出血、脘腹胀痛、脾虚气滞、

【医家】步玉如
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】出血、脘腹胀痛、脾虚气滞、舌淡胖、苔润、舌脉、气滞、痞满、脾虚、脉弦、腹胀、虚、痛、
【内容】
王某，男，46岁。
初诊：1985年10月26日。
主诉及病史：因幽门梗阻于1958年行胃切除术。术后情况尚好。1980年出国后，因生活习惯改变不能适应，间发胃疼，并反复出血5次。今年8月份在协和医院作胃镜示“吻合口炎”。
诊查：刻下脐周胀疼，脘亦痞满，每遇工作紧张则加剧，食纳尚可，二便俱调。舌淡胖，苔润，脉弦。
辨证：证属脾虚气滞。
治法：拟健脾行气，佐以活血。
处方：党参10g白术10g陈皮10g炙草10g白芍15g乌药15g丹参30g木香10g槟榔10g大腹皮10g焦六曲12g覆花10g生赭石10g
二诊：12月3日。上方药服8剂，脘腹胀痛均已止，无特殊不适。舌脉同前。上方药继服以资巩固。
按语：此患者早年行胃切除术，元气本已损伤，加之后天失养，脾虚运化不及则气滞，脐腹胀疼，遇劳即甚，其征明矣。故方取异功散和四磨汤合方加减，健脾行气、消胀止痛。方中重用丹参者，盖因其曾行胃部手术，且以后又反复多次出血，其血分之虚滞必不可免，故重用丹参以活血养血，是以取效迅捷。