耳聋、脘腹胀痛、脉细弦、舌

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】耳聋、脘腹胀痛、脉细弦、舌红、头晕、苔黄、咳嗽、鼻干、郁、肝胃郁热、腹胀、气逆、脘腹、积、痰、痛、湿、
【内容】
杨××女60岁
辨证：耳聋。
病因：气水不化，肝胃郁热。
症候：耳聋，鼻干，头晕，脸胀不舒，腹胀作痛，溲少。脉细弦。舌红，苔黄。
治法：理气开郁化水，清热。
处方：苏梗6克 山楂炭9克 沉香曲6克 广木香3克 青陈皮各3克杭甘菊9克 云磁石9克 川通草3克 焦稻芽15克 大腹皮9克 猪赤苓各6克
方解：苏梗、木香理气和中。焦稻芽、山楂炭、沉香曲、大腹皮、青陈皮消食磨积，理气宽胸，和胃消胀止脘腹胀痛。川通草、猪赤苓清热化湿，以利小便。杭甘菊清热散风。云磁石益肾潜阳，聪耳明目。
二诊：
症候：耳聋见聪，鼻干已润，脘腹胀见消，小便渐多，头晕未清，咳嗽气水见化。脉细弦。舌红，苔黄。
处方，因气不见化又增咳嗽，故按前方去青陈皮沉香曲 加生枇杷叶6克黛蛤散9克 清热化痰，宣肺止咳。
【按语】此症为肝强气逆之候。犯于胃则升降失司，而为脘腹胀痛。移于膀胱，则气化不利而溲少。故以舒肝行气开郁为主之法治之。