胸膈胀痛、身胀痛、脉洪数、

【医家】汪石山
【出处】续名医类案
【关键词】胸膈胀痛、身胀痛、脉洪数、喘满、肺痈、浮肿、疙瘩、鼓胀、咳嗽、便泄、伤寒、自汗、吐痰、下气、郁怒、脉散、湿、痰、痛、郁、
【内容】
一妇五十七岁，五月间因劳夜卧，天热开窗，醒来遍身胀痛。疑是沙症，刮背起紫疙瘩，因而胸膈胀痛。磨木香服之，致小腹作痛，咳嗽气壅不能伏枕，吐痰腥臭，每次一二碗，亦或作泻，肛门胀急，自汗不止，身表浮肿。医作伤寒而用发散，或作肺痈而用寒凉，绵延?一月，医皆辞去。其子来召汪，汪曰：第未知得何脉耳？告曰：医谓脉洪数也。曰：年逾五十，血气已衰，又加小劳，当酷热之时，又不免壮火食气且弱，乃热伤元气而然，非热脉也。所可虑者，脉不为汗衰，为泄减耳。彼曰：用生脉散汤，人参一钱，麦冬二钱、五味二钱，病似觉甚。 曰：邪重剂轻，宜黄著五钱固表，人参五钱养内，白术三钱、茯苓钱半渗湿散肿，陈皮七分，吴茱萸四分消痰下气，再加甘草五分以和之，麦冬一钱以救肺，依法煎服十余贴，后虽稍安，脉与病相反，终不救。
琇按：是症终挟热邪，初时或宜凉膈，白虎为是。
萧万舆曰：曾氏妇年四旬，素郁怒，婺居十载，神思为病。忽一日因行经暴怒。血上溢，兼致膨胀。或投散气药，不效，且渐笃。曰：此脏病。得之数年，今始显发，丹溪鼓胀论可鉴也。脉已洪短，与病相符。峻补脾元，不半载而愈。议用六君加姜、桂，倍人参、白术。彼惧不敢服，因改投金匮肾气丸，服一月血逆已止，胀虽如故，未见增剧。为药力未到，须宁耐耳。不信，另延一医，恃有神丹，谓旦夕可愈。果投一剂，下咽半晌而即胀消便泄，进食静睡，精神爽快，举家软似神愿，掷百金酬谢，而犹咎余之迂缓也。及察前方乃阿魏、姜黄、甘遂、甲片、葶苈、牵牛、元胡之属。越数日症仍作，投前药亦随手而应，独气困怠耳。不三日，朝夕喘满不堪，再投不应，日甚一日，不及旬而殁。
萧从舅曾六海长子，亦因素郁患前症。曰：此病始本称难治。但广费珍药，又非舌耕清儒，所能办当，奈何？未几有进草药者，彼悦捷法，信服之。饭许，大号数声而毙。呜呼！病从何生？药从何治？如此盲妄矜功，顷刻杀人，转盼谁之咎哉？