眩晕、气血不足、苔薄白、虚

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】眩晕、气血不足、苔薄白、虚、痰、神疲气短、汗出心悸、神疲乏力、头昏健忘、脉细弱、月经、过劳、纳少、脉细、劳累、心慌、舌淡、
【内容】
秦某 女，49岁。1992年3月18日就诊。患者反复发作眩晕7年。发作时，自感四周景物旋转和摇晃，动则加剧，须闭目静卧休息。每次发作时间不定，尤以劳累或月经期后为甚，常兼神疲气短，汗出心悸，头昏健忘，纳少肢倦，曾在某医院诊断为：内耳性眩晕症。经服镇静药、谷维素等，症状稍缓。近半月来因工作加班过劳，眩晕又作，每2～3天一次，服西药罔效，今日特来高师处诊治。观面色?白，唇甲少华，发色不泽，精力疲惫，言语低弱，舌质偏弱，舌质偏淡，苔薄白，脉细弱。证属气血不足，脑失所养，治用人参养营汤化裁，以补养气血。药用黄芪15克，太子参15克，当归10克，白芍12克，熟地10克，白术10克，茯苓10克，远志10克，陈皮8克，炙甘草5克，大枣5克枚。6剂药后，眩晕减轻，精神转好，但仍觉神疲乏力，时有心慌，纳食量少，舌淡，苔薄白，脉细。原方加建曲10克。继进6剂。三诊时见患者面色稍红润，症状不明显。拟守上方加龙眼肉10克，砂仁3克再服。宗守上方为基础有进退，共调治2月余，眩晕未见发作，纳谷量增，体力增强，形丰神奕，前后判若两人。嘱注意饮食调养，常服人参归脾丸，以资巩固。
按：眩晕一证，或病于肝，或病于痰，或责之于虚，即所谓“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不作眩”，“无虚不作眩”也。本例为气血不足，清阳不展，脑失所养发为眩晕。高师以《内经》心主血、脾统血，肝藏血的理论为依据，采用人参养营汤化裁，重在补益气血，使脑得血养，清阳舒展，眩晕自除。继以人参归脾丸调理巩固，身健体安。（《高辉远临证验案精选》）