眩晕、气血不足、苔薄白、虚

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】眩晕、气血不足、苔薄白、虚、痰、神疲气短、汗出心悸、神疲乏力、头昏健忘、脉细弱、月经、过劳、纳少、脉细、劳累、心慌、舌淡、
【内容】
秦某 女,49岁。1992年3月18日就诊。患者反复发作眩晕7年。发作时,自感四周景物旋转和摇晃,动则加剧,须闭目静卧休息。每次发作时间不定,尤以劳累或月经期后为甚,常兼神疲气短,汗出心悸,头昏健忘,纳少肢倦,曾在某医院诊断为:内耳性眩晕症。经服镇静药、谷维素等,症状稍缓。近半月来因工作加班过劳,眩晕又作,每2~3天一次,服西药罔效,今日特来高师处诊治。观面色?白,唇甲少华,发色不泽,精力疲惫,言语低弱,舌质偏弱,舌质偏淡,苔薄白,脉细弱。证属气血不足,脑失所养,治用人参养营汤化裁,以补养气血。药用黄芪15克,太子参15克,当归10克,白芍12克,熟地10克,白术10克,茯苓10克,远志10克,陈皮8克,炙甘草5克,大枣5克枚。6剂药后,眩晕减轻,精神转好,但仍觉神疲乏力,时有心慌,纳食量少,舌淡,苔薄白,脉细。原方加建曲10克。继进6剂。三诊时见患者面色稍红润,症状不明显。拟守上方加龙眼肉10克,砂仁3克再服。宗守上方为基础有进退,共调治2月余,眩晕未见发作,纳谷量增,体力增强,形丰神奕,前后判若两人。嘱注意饮食调养,常服人参归脾丸,以资巩固。
按:眩晕一证,或病于肝,或病于痰,或责之于虚,即所谓“诸风掉眩,皆属于肝”,“无痰不作眩”,“无虚不作眩”也。本例为气血不足,清阳不展,脑失所养发为眩晕。高师以《内经》心主血、脾统血,肝藏血的理论为依据,采用人参养营汤化裁,重在补益气血,使脑得血养,清阳舒展,眩晕自除。继以人参归脾丸调理巩固,身健体安。(《高辉远临证验案精选》)


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