心慌、胸闷、头晕、口干不欲

【医家】周次清
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】心慌、胸闷、头晕、口干不欲饮、心律不齐、食欲不振、感冒发烧、周身不适、倦怠乏力、低热不退、气急、恶心、伏暑、流感、脉缓、气短、身热、暑湿、心悸、脉散、
【内容】
赵某，男，12岁。
初诊：1973年9月26日。
主诉及病史：心悸、头晕、低热不退已有1月。1个月前因感冒发烧，伴有头晕、恶心、心慌、气急、胸闷憋气。在省级医院确诊为“流感并发心肌炎”，经治疗后症状减轻，但仍感头目不清，倦怠乏力，心慌胸闷，周身不适，口干不欲饮，食欲不振。
诊查：舌、苔正常，脉缓时结。心率60次／分，心律不齐，体温37.3℃。心电图：偶发室性期前收缩，T波V_1～V_4低而平。
辨证：此为气阴不复、暑湿不尽之“伏暑”。
治法：芳香轻清，以除余邪。
处方：鲜荷叶6g鲜银花9g西瓜翠衣6g鲜扁豆花1枝鲜竹叶心6g丝瓜皮6g水煎服，日1剂。
二诊：服上药5剂，身热退，周身爽，头目清。遂将上方药量减半合生脉散（人参6g、麦冬12g、五味子5g）轻清缓补。
三诊：服上方6剂后，患者自觉心慌、气短减轻，期前收缩减少。根据患者体征，改用益气养阴之法，方用《景岳全书》之五味子汤。
处方：人参6g 麦冬12g 五味子5g 黄芪18g 甘草6g水煎服日1剂。服药18剂后，症状、期前收缩全部消失，查心电图T波改善。嘱继服药10～20剂，以巩固疗效。