疟、痰多、厌食、伤中、纳呆

【医家】黄醴泉
【出处】古今医案平议
【关键词】疟、痰多、厌食、伤中、纳呆、痢、咳嗽、虚、
【内容】
徐某，三疟久淹，近则白痢初愈，脾胃大伤，肝木内盛来侮，纳减厌食，先和中土。米炒露党参一钱五分，原金钗斛三钱（劈开先煎），仙露夏二钱，茯苓三钱，陈皮一钱五分，藿梗一钱五分，陈枳壳四分、生冬术二钱同炒，生苡仁三钱，炙鸡内金一钱五分，炒白芍二钱，炙黑草四分，十大功劳叶三钱。
【张山雷评】 疟久无不伤中，况在痢后，而复纳减厌食，脾胃惫矣。肝气来侮，亦固其所。方从补脾、醒胃、和肝入手，原是定理。
再诊：三疟虽止，逢期每觉不舒，痰多纳呆，病久大伤中宫气分，议四兽饮加减。炒西潞党一钱五分，煨草果八分，炒知母一钱，姜半夏二钱，广陈皮一钱五分，云茯苓三钱，姜竹茹二钱，象贝二钱，藿梗一钱五分，白术二钱、枳实八分同炒，炙鸡金一钱五分。
三诊：三疟逢期，小有形凛，痰多，咳嗽白沫，纳食不醒。疟邪反复，中州气分大伤。仍议四兽饮，参以化饮泄邪。西潞党二钱，姜半夏二钱，瓜蒌皮二钱，生于术二钱、陈枳壳八分同炒，陈皮二钱，煨草果八分，炒知母一钱五分，象贝母二钱，茯苓三钱，竹茹二钱，藿梗一钱五分，蚕矢三钱，炙鸡金一钱五分，丝瓜络二钱，鸡苏散三钱，荷叶一角。
【张山雷评】疟虽已止，而逢期尚是不舒，或为形凛，余波犹未已也。补脾健胃，兼助消化，尚是尽人所能。但欲为除虚疟计，不如东垣益气法加首乌、鳖甲，为妥适有效。痰多纳呆，参以开泄助化可耳。草果、知母，终觉无谓。（《古今医案平议》）