疟、湿、手足不温、舌苔白腻

【医家】洪巨卿
【出处】全国名医验案类编
【关键词】疟、湿、手足不温、舌苔白腻、肢冷、胀满、阴虚、脘闷、痰积、水中、食积、呕逆、寒热、腹满、痰、
【内容】
沈全林，年廿七岁。
病名：三阴湿疟。
原因：夏月常浸在水中，嗜卧于树下，饮食生冷不节，后患疟于暮秋，至次年孟春未止，中西疟药，遍尝无效。
症候：疟发薄暮时，四日必发两次，热微寒多，肢冷腹满，脘闷呕恶，面色蒌黄，肌肉瘦削。
诊断：脉左弦缓近迟，右弦短，舌苔白腻带微淡黄，脉症参之，此为牝疟。昔贤虽有邪伏心藏肾藏之说，今见症属于脾，脾主四肢，故手足不温，脾胃伤生冷，留而不去，故为胀满呕逆，是三阴中之湿疟无疑，由于湿食互阻中焦脾络，邪舍三阴，不能于卫气并出，病深者故发作亦迟，当用东坡姜茶饮加味主之。
疗法：用甜茶以助阴，干姜以助阳，寒热并调为君，常山逐老痰积饮，槟榔下食积痰结，升降阴阳为臣，丁香、干姜宣壅助阳，乌梅敛阴为佐，红枣入营，灯心入卫为使，雄鸡毛直达皮毛为引，水酒各半煎，未发前三时服之，忌食鲜鱼发物。
处方：炒常山三钱槟榔三钱甜茶三钱淡干姜三钱乌梅七个公丁香七粒红枣七个灯心七根雄鸡毛七根
效果：一服呕胀平，疟亦减，二服肢温，三服全瘳。
廉按：三阴湿疟，山乡间务农之辈，患此最多。向传单方丸药，均系半、贝为君，佐以砒、硫、红枣肉为丸，如梧桐子大，每服一粒，多则二粒，用姜茶各二钱泡汤送下服之，虽极神应，然究属极毒之品，未免冒险。不如此案方药，较为稳健无弊，奏功亦速，但不可用于三阴虚疟耳。