咳嗽、虚、劳倦伤脾、舌淡红

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】咳嗽、虚、劳倦伤脾、舌淡红、阳虚、自汗、脉细软无力、寒热往来、神经衰弱、神倦乏力、阴虚火炎、夜寐不宁、脉软、烦躁、寒热、久咳、咳痰、舌红、口干、苔薄、胁痛、气短、便闭、无苔、痛、痰、噎、
【内容】
王松茂君之母庄氏，年四十六岁。一月二十九日诊。
病名：脾损。
原因：寡居守节，教子治家，历年辛勤过度，劳倦伤脾成病。
证候：寒热往来，烦躁自汗，咳嗽，痰薄白如涎，胸胁隐痛，胃呆便闭。
诊断：脉象软弱无力，舌淡红。证系神经衰弱，因之虚象丛出。
疗法：宜柔肝和胃，兼调营卫。
处方：炙甘草一钱炒白芍三钱茯神四钱紫菀三钱蜜炙桂枝一钱款冬花三钱橘红一钱当归三钱制半夏二钱北秫米三钱苦杏仁三钱淮牛膝三钱
次诊：二月一日。脉细软无力，舌淡红。夜寐不宁，咳嗽牵引胁痛，自汗气短，拟甘温调和营卫。
次方：生黄芪四钱蜜炙桂枝一钱炒白芍三钱炙甘草一钱西归身二钱北秫米三钱制半夏三钱干姜一钱款冬花三钱紫菀四钱五味子一钱
三诊：二月二日。咳嗽稍减，夜睡亦安，神倦乏力，脉软缓弱，舌色淡红无苔。阳弱阴凝，液不上升故口干。当用温补肺肾，益火之源，以消阴翳。
三方：蜜炙桂枝一钱炒白芍三钱炙甘草一钱茯苓三钱西党参二钱款冬花三钱紫菀三钱川贝二钱杜百合四钱五味子一钱远志三钱制半夏三钱
四诊：二月四日、脉象软缓，舌红润，苔薄滑。胃苏汗敛，二便通调，夜间咳痰，薄白如沫。脾不摄津，治宜建中。叶天士曰：中虚久咳，当用建中。乃虚则补母，扶土生金法。徐灵胎评叶氏，用建中治劳治咳之非，谓建中与阴虚火炎之体相反，然阳虚气弱之劳咳，未尝禁人勿用。治病当分体质寒热，甘温甘寒，随症而投，一律禁用，何异因噎废食乎。
四方：生黄芪四钱西归身三钱桂枝一钱炒白芍三钱炙甘萆一钱生姜一钱红枣七个
饴糖一两冲远志三钱茯苓四钱制半夏三钱
原麦冬三钱
效果：服建中汤后，咳愈身健停药。
炳按：此证乃劳倦伤脾，阳虚气弱，故用归芪建中进退收效。