痛、鼓胀、发热、腹痛、腹胀

【医家】龚子才
【出处】续名医类案
【关键词】痛、鼓胀、发热、腹痛、腹胀、口干作渴、胸中痞闷、手足厥冷、不思饮食、脉滑数、胀痛、气虚、三虫、腹大、刺痛、积聚、积、吐、虚、
【内容】
一妇年四旬，心胃刺痛，时痛时止（虫痛）。不思饮食，食即吐，手足厥冷，胸中痞闷，口干作渴。曰：此胃中有虫也。以二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、黑姜、苦楝根皮、生姜，煎一服，下虫一大碗而愈。 孙一奎在吴下时，有吴生讳震者，博雅士也。一日偶谈及鼓胀，吴乃诘予曰：鼓有虫否乎？予卒不敢应，俯思久之，对曰：或有之，《本草方》云：脐腹四肢悉肿者，为水。只腹胀而四肢不肿者，为蛊。?注曰：蛊即鼓胀也。由是参之，古人曾以鼓蛊同名矣。且蛊以三虫为首，岂无旨哉？盖鼓胀，即今云气虚中满是也。以其外坚中空，有似於鼓，故以名之。彼蛊症者，中实有物，积聚既久，理或有之。吴曰：子诚敏也，予堂嫂病鼓三载，腹大如箕，时或胀痛，四肢瘦削，三吴名剂历尝不瘳。吴俗死者多用火葬。烧至痛忽响声如炮，人皆骇然，乃见蛊从腹中爆出，高二三丈许，烧所之天为昏，俄而坠地。细视之皆蛔也，不下千万数，大者长尺余，虫腹中复生小虫，多者十五六条。虫在人腹中蕃息如此，曷不令人胀而死哉。惜诸书未有言及者。予后至淮阴，有王乡官者，其子年十六，新娶后腹胀大，按之有块，形如稍瓜，发热昼夜不退，已年半矣。医惟以发热消胀之剂投之，其胀愈甚，喉中两耳俱疮。诊其脉滑数，望其唇则红，其腹则痛，又多嗜肥甘（腹痛而唇红，好啖者皆属虫）。因思凡腹痛者，唇色必淡，不嗜饮食。今其若此，得非虫乎？遂与阿魏积气丸服之，下虫数十，大者数条，小者亦三四条。虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈。益信前闻之不虚也。