虚、里急后重、壮热、腹痛、

【医家】刘云湖
【出处】临床实验录
【关键词】虚、里急后重、壮热、腹痛、自汗、恶风、痛、痢、脉沉细数、脉弦数、风火、舌滑、暑风、胎黄、外风、热毒、
【内容】
孝感李某，年二十四，寓武昌裕华北里。
病因：腹痛下红痢。
症候：壮热自汗恶风，佥以为痧疾，推拿刺打均无效。
诊断：愚诊脉弦数，舌胎黄滑，此受纱厂火炉中之热毒。兼感外风所致。
疗法：与清火散风解毒。
处方：土苓、二花、枯芩、扁豆、木通各三钱，藿香、丹皮各二钱，防风、泽泄各一钱五分，灯芯草一子。
效果：一剂诸症悉退，惟里急后重未开。
接方：生山药、扁豆、白芍炒麦芽、神曲各三钱，藿香二钱，桔梗、甘葛、广木香各一钱五分，小茴、炙草各一钱，粳米一撮。
效果：一服气迫稍减，彼欲求急效，误听人言，买西药泻盐下之，是夜少腹气坠，痛甚于前，欲利不能，不利不可，彻夜不宁，又请治于愚。
复诊：脉沉细数，神识虚软，讶而问之曰，不图病坏至此，必妄食伐脾之药也。其母以泻盐对。愚曰，脾气已虚。加以克伐，是重虚也。
三方：黄芩、扁豆、谷芽各三钱，生白芍二钱，黄连、桔梗、柴胡各一钱五分，广木香、炙草各一钱、小茴、升麻各八分。
效果：一剂后里急后重悉解，再不坠痛，微进饮食，愚令其慎口腹节饮食，不旬日全安。
理论：凡为医者，须问其人之职业与嗜好，方可施其诊济之术，病者在裕华纱厂火炉旁工作，必其人素受火热之毒可知，自汗恶风，是新感风邪，火热内甚。而又暑风外袭，风火交煽，所以壮热也。腹痛是热邪内扰。昧者以为痧疾，妄用手术。又复下之以西药泻盐，将脾胃之气，消乏无几矣，西医不明气化，迂病硬干，如此可见一班。
方论：首方解毒清热而兼以散风。次方调脾养液而兼以化滞。三方于清热化滞中兼以升阳。故凡诊病者，不虑其病之剧，而虑其治不得法。痢症初起，有表则表之，勿令表邪内陷，继则用以消导。若消导不了，宜于消导中加以宣法。所谓欲抑先扬者也然不可利其小便。利小便所以涸大肠也。