郁、痰、血瘀、肝郁、压痛明

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】郁、痰、血瘀、肝郁、压痛明显、舌苔薄腻、气滞血瘀、肝气郁滞、忧郁、气滞、脉弦、瘀、痛、
【内容】
张××，男，17。1987年7月20日初诊。患者平素性格孤僻，高考落榜，情绪忧郁，两月前骤觉右侧乳房有膨隆感，尔后遂渐明显。当地医院诊为：单侧男性乳房发育症”。经雄激素类西药治疗，效果不佳，而来就诊。查体：右侧乳房明显膨隆，局部不红肿，无包块，有弹性，压痛明显，舌苔薄腻，质黯红，脉弦，证属肝气郁滞。治以疏肝通络：柴胡6克，郁金、川楝、白术、瓜萎皮、法夏、香橼皮、黄芩、夏枯草各10克，青陈皮、山梔、石菖蒲各8克。服十剂后，右侧乳房有所松弛，惟触痛如故。思其肝气久郁，气滞血瘀，久则痰瘀蕴结，非舒郁常法能及，于原方去郁金、山梔、夏枯草，加入丹参、当归各15克，赤芍、川芎、海藻各10克。以活血行气消痰。药进一个月后乳房缩小，皮皱出现，触之无不适，续进前方调理十剂而获愈。
【沈光等“男性乳房病验案二则”《浙江中医杂志》6：275，1988】
按：盖气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，肝主藏血，主疏泄，肝郁必致血瘀，故前人曰：欲行肝气先行血。本案由肝郁所起，初单以疏肝理气化痰为治，不效，后悟出其中原委，加入活血通络之品，方中病原。