右关脉大、脉散、阴阳两虚、

【医家】连建伟
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】右关脉大、脉散、阴阳两虚、卧床不起、肾虚精亏、舌苔薄白、大便干燥、喑痱、脉结、久病、耳聋、
【内容】
凌某，男，84岁，台湾台中人。
初诊：2001年12月12日。
主诉：久病卧床不起，或暂坐于轮椅之上，舌强不能言，足废不能行，耳聋不能听，大便干燥。
诊查：望其舌苔薄白，切其脉有结象，右关脉大而有力。
辨证：心肾不足，阴阳两虚。
治法：滋肾阴，补肾阳，益心气，养心阴。
处方：用刘河间地黄饮子合李东垣生脉散主之。生地黄20g山茱萸12g麦冬15g五味子6g远志6g石菖蒲6g西洋参6g茯苓12g巴戟天6g肉苁蓉10g肉桂2g西枫斗6g 60剂
二诊：患者服药10余剂，即能在家中行走一两步。服完60剂，已能从家中一房间走到另一房间，而且能说二三字的简短话语，耳能听声，自己摘下了助听器。自服药后，大便一直保持通畅。家人均认为奏效神奇，故2002年3月17日，凌老夫人与女儿、女婿亲自前来杭州致谢。嘱效不更方，再配原方30剂回台。
按语：本案为笔者2001年12月率浙江中医学院专家、教授代表团赴台湾中国医药学院访问时所诊治。患者喑痱乃高年肾虚精亏所致，又有心病脉结，确属难治。然投以地黄饮子合生脉散，获效之速，又出人意外。说明古方能治今病，只要辫证正确，治法得当，可起沉疴。犹如拔刺雪污，刺虽深，犹可拔也，污再重，犹可雪也，惟恐未得其术耳。余敢治此病，主要凭患者右关脉大有力，此乃后天胃气强盛之征。后天可补先天，宗气亦赖胃气，证实了《内经》“纳谷者昌，绝谷者亡”的理论具有临床指导价值。