流产、腰酸、妊娠、早产、汗

【医家】钱伯煊
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】流产、腰酸、妊娠、早产、汗多、脾胃气弱、心烦易怒、肝肾阴虚、头晕目眩、舌苔黄腻、苔边白、舌苔黄、脉细微、白带多、滑胎、腹冷、口干、舌腻、肾虚、苔淡、无子、喜饮、腰痛、舌黄、积、
【内容】
赵某，女，成人，已婚。
[初诊]　1959年3月1日，婚后21年，先后流产、早产11次，均在妊娠2 ～7个月时发生，虽屡次积极进行治疗，但仍不能避免流产，现尚无子女，今又妊娠2月余，仍恐流产，于2月13日入院保胎。近感坐久腰酸，汗多，口干不喜饮，小溲频数，胃纳尚佳，舌苔淡黄腻，脉左寸关细滑、尺弱，右沉细滑。由于屡次早产及流产，遂致肾阴受伤，胎系于肾，肾虚则胞胎不固，酿成滑胎。治法当以补肾为主，以固胎元。
熟地12克　萸肉9克　山药9克　当归9克　生杜仲12克　川断12克　菟丝子9克　龙骨12克　生牡蛎15克　阿胶珠12克　4剂
[二诊]　3月6日，服药后，腰酸溲频得减，时有头晕目眩，心烦易怒，汗多，舌苔边白腻、中黄，脉细微弦、左尺尤弱。病由肝肾阴虚，脾胃气弱。治以补气以健脾胃，养阴以滋肝肾。方拟补中益气汤合千金保孕丸。
党参9克　黄芪12克　白术9克　升麻2.4克　柴胡2.4克　炙甘草3克　当归9克　橘皮3克　山药9克　川断12克　生杜仲12克　3剂
[三诊]　3月16日，又按上方续服数剂，诸恙均减。现时有腰痛，少腹觉冷，白带多，舌苔黄，脉左沉微滑、右细弱。治以补脾强肾。

黄芪15克　白术9克　山药9克　升麻3克　二仙胶12克　生杜仲12克　川断9克　菟丝子9克　熟地12克　4剂
又服上方10余剂，腰酸腹冷均减，于4月1日出院。　
[四诊]　6月29日，再次住院，患者已妊娠28周，因前数胎早产时间均在6～7个月间，故来住院保胎。现无不适，腰部不酸，腹部尚舒，眠食二便均正常，舌苔黄腻微垢，脉象沉滑。治以补气血，固胎元。方拟泰山盘石饮合千金保孕丸加减。
黄芪12克　党参6克　白术9克　山药9克　熟地12克　当归9克　白芍9克　川断12克　生杜仲12克　砂仁1.8克　黄芩6克　4剂