虚、经行头痛、肝肾亏损、素

【医家】朱南孙
【出处】朱南孙膏方经验选
【关键词】虚、经行头痛、肝肾亏损、素体虚弱、精亏、产后、痛、郁、大便秘结、肝肾亏虚、脉沉细迟、四肢不温、苔薄黄腻、心阴不足、肝郁、畏寒、烦躁、神疲、
【内容】
施某，女，33岁，已婚。1985年1月5日（小寒）。
患者素体虚弱，婚后数产，产后症见经行头痛，痛循脊柱自上而下，迁延不愈。时感腰背酸楚，神疲畏寒，四肢不温，性情烦躁，大便秘结，数日一行，夜寐梦扰，小便尚调。脉沉细迟，舌质偏暗，边尖稍红，苔薄黄腻。患者体虚数产乃至肝肾亏损，精亏血少，时值经行，阴血下注冲任，精血益虚，髓海失养。证属肝肾亏虚，冲任失养。治拟养肝益肾，濡养冲任。值此冬令之际，投以调补肝肾，滋阴养血之剂，以冀来年恙平康健。



处方:
吉林参50g（上药另煎，收膏时兑入）
潞党参120g 炙黄芪120g 全当归120g

紫丹参120g 赤白芍（各）90g 抚川芎60g 生熟地（各）90g
枸杞子120g 巴戟天90g 淫羊藿120g 鹿角片90g
覆盆子120g 肉苁蓉120g 炒川断120g 制狗脊120g
桑寄生120g 石楠叶90g 合欢皮120g 广郁金90g
北柴胡60g 川楝子90g 全瓜蒌（打）120g朱茯苓120g
首乌藤120g 柏子仁120g 淮小麦200g 炙甘草60g
焦白术60g 石菖蒲60g

另加：

黄明胶100g 补力膏1瓶 龙眼肉90g 胡桃仁90g
湘莲60g 文冰500g 陈酒250g


【按】《素问·骨空论篇》：“督脉者，起于少腹……贯脊属肾……上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩内，挟脊抵腰中”，督脉贯脊属肾，本案患者素体虚弱，婚后数产，乃致肝肾亏损，精亏血少，经行时精血下注冲任，精血益虚，督脉空虚，髓海失养，可见经行头痛，其痛在脑后。产后宜补，本病主要是气血为病，治法总以调理气血，使气顺血和，清窍得养为宜。朱南孙本膏中以八珍汤加丹参养血益气，郁金、柴胡、川楝子疏肝行气，枸杞子、覆盆子、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、鹿角片、续断、桑寄生、狗脊补肾柔肝强腰脊。诸药合用，使气旺血足，肝肾得养，髓海充盈，经行头痛自止。方中淮小麦、炙甘草合用养心阴安心神，朱南孙常再配以首乌藤、柏子仁、合欢皮、茯苓等治疗心阴不足、肝郁不畅所致神志不宁之症。