感冒、痛、湿、胸闷、恶寒、

【医家】章成之
【出处】章次公医案
【关键词】感冒、痛、湿、胸闷、恶寒、骨节酸痛、苔白、头痛、寒热、虚、流行性感冒、郁、热入血室、阳虚、脉数、伤寒、欲饮、太息、苔腻、无汗、舌红苔腻、舌苔薄黄、脉细欲绝、咯痰不爽、急性肠炎、舌苔厚腻、感冒发热、恶寒发热、渴喜热饮、舌苔白腻、湿阻中焦、手足厥冷、脉沉细、舌尖红、右脉沉、苔薄白、微恶寒、风疹块、腰痛、高热、欲吐、烦闷、咽痛、谵语、郑声、戴阳、不解、表证、发热、汗出、外感、失音、老年、冷汗、外风、脉软、苔滑、食积、食后、便秘、壮热、肌热、痰、
【内容】
徐女。三日来恶寒发热，头痛骨楚，而温温欲吐，舌苔白腻。用此方辛温解表以退热，芳香化浊以镇呕。
荆芥穗5克 紫苏叶5克 川桂枝5克，后下 藁本9克川羌活9克 香白芷5克 姜半夏9克 陈广皮5克 六神曲6克生姜二片
二诊：胃肠型感冒与肠伤寒，在难于肯定之际，用发汗剂可以得其梗概。今药后热已退净，两日未再升，非肠伤寒也。胃呆，大便难，食后有泛恶现象，以此法调其肠胃。
佩兰梗5克 薤白9克 姜半夏9克 陈广皮9克 云苓9克生枳实9克 白豆蔻5克 六神曲9克 谷麦芽9克 佛手5克
王女。用麻桂发汗，其热依然不下挫；舌苔厚腻，胸闷泛恶，湿阻中焦，当疏邪化湿。凡邪之挟湿者，其热往往不能迅速下挫，大攻其表无益也。
川桂枝5克 生苍术3克 橘皮3克 姜竹茹6克带叶佩兰6克 炒枳壳6克 姜半夏3克 生姜一片 六神曲9克晚蚕沙12克，包
杨男。外感挟湿，湿为阴邪，故恶寒特甚而两足冷。
桂枝9克 当归9克 白芷9克 草果9克 蚕沙12克，包秦艽9克 川芎6克 细辛3克 灵仙9克 神曲9克
沈男。所谓表邪挟湿者，即感冒影响于消化系之谓也；洒然有寒意，胸闷，苔白，指尖冷，皆其候也。
荆芥9克 佩兰9克 白芷9克 半夏9克 草果9克，去壳陈皮9克 厚朴花6克 郁金9克 杏仁12克 米仁12克 枳壳6克
解男。脉数为热，苔滑为湿；热从外来，湿由内生；外来不外风寒，内生者多由食积。
荆芥6克 前胡9克 杏仁12克 桔梗9克 白芷6克苏梗6克 紫菀9克 神曲9克 枳实6克 槟榔9克 萝卜子9克
陈男。阳虚之人，重受风寒而咳，身半以下，其痛如刺；热虽不高，而合目有迷蒙状。夫实则谵语，虚则郑声，而脉沉细，虚象也。柯氏有“太阳虚便是少阴”之说，予麻黄附子细辛汤加味。
蜜炙麻黄3克 炮附块6克 北细辛3克 全当归9克杭白芍9克 炙紫菀9克 炙远志5克 旋复花9克，包 炙款冬9克 清炙草3克
葛女。在感冒流行之际，虚人最易感染，其发亦异于常人。今恶寒特甚，手足厥冷，脉细欲绝，盖当归四逆汤证也。
全当归9克 川桂枝6克，后下 杭白芍9克 北细辛3克梗通草5克 淡吴萸3克 川羌活9克 左秦艽9克 清炙草3克生姜二片 大枣七枚
田老太。发热旬日不退，而恶寒未罢；渴喜热饮，而两足不温；持其脉时有歇止。此症上热而下寒，是戴阳之渐；热在外而寒在内，是格阳于外。暑令有此症候，温补之剂，效如桴鼓，古人以井水喻?之，致知格物，医者亦不可不知。有谓夏令禁用附桂者，实不可从。夫医者药随证转，何可拘泥？拟四逆汤合玉屏风散。
炮附块9克 炮姜炭5克 清炙草6克 生黄芪12克生白术9克 蜜炙防风3克 全当归9克 北细辛3克 梗通草6克
李男。老年人各部机能皆形衰减，稍有感冒，遂困惫异常，冷汗如油。予桂枝汤加附，咳加紫菀，苔腻加草果。
桂枝5克，后下 炮附子5克 白芥子5克 杭芍12克炙紫菀9克 煨草果6克 粉草3克 羌活6克 桑寄生12克香白芷9克 生姜三片 大枣七枚
马女。临风洒然毛耸，一身酸楚如被杖，此时气之征也。重身六个月，大便难，不可峻下。
川桂枝5克，后下 杭白芍9克 粉甘草3克 青防风9克川羌活9克 左秦艽9克 光杏仁15克 炒枳实9克 全瓜蒌12克 六神曲9克 生姜二片 大枣七枚
王女。寒热无汗，一身骨节尽痛；经事适来，故精神烦闷特甚。此仲景所谓热入血室。进一步可见精神症状。
软柴胡5克 净麻黄3克 川桂枝5克 川羌活9克大川5克 桃仁泥12克 粉丹皮9克 京赤芍9克 生甘草3克
二诊：形寒肌热已减，经水时有时无，脐下结块而痛。凡经行而病热，所苦皆倍甚。
软柴胡5克 全当归9克 大川芎5克 桃仁泥12克炙乳香9克 炙没药9克 制香附9克 小青皮9克 玄胡索9克台乌药9克 生艾叶9克
奚男。白昼绝对不热，其热作于夜间，连作三夜，热时汗出，其舌苔薄黄带腻，兼见骨节酸痛，则主感冒。感冒亦有此种热型者。
醋炒柴胡6克 白芍6克 酒炒黑大豆12克 淡黄芩5克白薇9克 煨草果5克 秦艽9克 片姜黄5克 威灵仙9克粉甘草3克
任女。先是一身骨节酸痛，如有虫行皮中；一周后见高热而右脉沉伏，胸中憎热如炙，不可须臾耐。然则初起之骨节酸痛，实乃经行之前驱。月事不应至而至，入暮神志有昏糊状，是热入血室之候。
醋炒柴胡6克 酒炒黄芩9克 净连翘15克 生茜草9克嫩紫草5克 炒荆芥6克 姜半夏9克 石菖蒲9克辟瘟丹一粒，研末吞
马男。伏温亦是流行性感冒。苔腻、欲呕是肠胃型感冒，故难速效；寒热有起伏，可予达原饮。
厚朴3克，研细末煨草果6克 白芍9克 酒炒黄芩 克槟榔9克 知母9克 粉草3克 姜半夏9克
王女。其舌尖红，流行性感冒之的证。古籍以时令定病名，有称为冬温者。得汗不解，法当凉散。
薄荷5克，后下 豆豉9克 桔梗5克 浮萍草5克 前胡6克杏仁泥16克 桑叶皮各9克 菊花9克 粉草3克 全瓜蒌9克枇杷叶三片，去毛，包
邵女。寒热三日，脉数不净，舌红苔腻，颇类时症初起，不可忽视；兼见咳呛不爽，七日不更衣，则咽喉咽饮作痛，良有以也。
豆卷12克 鸡苏散12克，包 川郁金3克 杏仁泥9克活芦根一尺 葛根9克 黑山栀9克 枳实9克 紫菀9克全瓜蒌12克
朱弟。咳呛可引起失音与咽痛；其苔白，微恶寒，疏散风寒即是。
冬桑叶5克 薄荷叶3克，后下 粉前胡5克 光杏仁9克玉桔梗5克 浙贝母9克 牛蒡子9克 胖大海3只 玉蝴蝶3克生甘草3克 嫩射干3克
张女。感冒发热三、四日，咳引胸膺痛，咯痰不爽，临风毛耸。
荆芥9克 白前9克 桔梗3克 紫菀9克 陈皮6克百部6克 甘草3克 苏子12克
二诊：服止嗽散后，咳减轻，咳引胸膺痛已除，咯痰仍不爽，怕风。
桔梗3克 苏子12克 陈皮6克 大力子9克 薄荷叶5克，后下 象贝母9克 粉草3克 车前子9克，包
徐女。曾患风疹块者，如有感冒，用辛温之发散药，恒能引起疹之复发。本来西药中之水杨酸制剂，特异质亦能发疹；中药荆芥、西河柳亦然。
前胡6克 秦艽9克 刺蒺藜9克 桔梗5克 当归6克桂枝3克，后入 苏子9克，包 神曲9克 晚蚕沙9克，包 白芍9克粉草3克 谷麦芽各9克
侯男。热六日，未得畅汗，腰部酸楚不可耐，头为之痛。
生麻黄3克 杏仁泥9克 杭白芍5克 羌活6克 蔓荆子9克 桂枝5克 香白芷9克 川芎5克 甘草3克
魏男。壮热骤然而起，无前驱症，腰腿剧痛，苔白薄满布。非温散不可。
生麻黄3克 川桂枝5克 羌独活各6克 秦艽9克西河柳9克 六神曲9克 杏仁泥12克 粉甘草3克
张女。骤然而热，恶寒，无汗，头痛，一身酸楚，胸中苦闷，苔薄白而腻，脉不数。感冒之象毕露，一般非一候不能解。
荆芥6克 防风6克 大川芎5克 薤白头9克 春砂壳3克生枳实6克 粉甘草3克
夏女。形寒骨楚，一身拘急不舒，此风寒外束之象；胸闷，喜太息，舌前光红，虽渴欲饮冷，而其脉不见洪大。仍当温散。
麻黄2克 荆芥5克 紫苏叶6克 川芎5克 枳实9克神曲9克 全瓜蒌12克 晚蚕沙9克，包 杏仁泥12克 甘草3克
二诊：药后，渴欲饮冷者转为思沸饮，此露出中寒之本质矣。可见胸闷、喜太息与两脉软而数，皆寒为之也。
生麻黄3克 炮附片5克，先煎 细辛3克 白芷9克?白芥子9克 羌活6克 陈皮6克 毕澄茄9克 晚蚕沙9克，包生姜三片
曹男。形寒骨楚，风寒束于太阳之表，腠理不得疏泄也。不更衣七日，仲景有桂枝汤加大黄之例，今师其意。
川桂枝3克，后下 生麻黄3克 蔓荆子3克 羌活9克生锦纹3克，剉细末分吞 郁李仁12克 杏仁泥18克 晚蚕沙9克，包 粉甘草3克
何男。有表证，以剧烈之头痛、腰痛为苦，兼有便秘，溲少而痛。木香槟榔丸、九味羌活汤主之。
防风6克 羌活6克 细辛3克 苍术5克 白芷9克川芎5克 黄芩5克 生地9克 甘草3克 黄芩5克 生地9克甘草3克 生姜三片 葱白五茎
另：木香槟榔丸9克，一次吞服。
按：先生曾嘱先服丸剂以通便，后服汤剂以解表。这是先生破前人先解表而后攻里的方法。其他如急性肠炎的初起，用之也有显效。