痛、舌尖红、头痛、瘀、阴血

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】痛、舌尖红、头痛、瘀、阴血不足、苔薄黄、脉细弦、流产、呕吐、痰、三叉神经痛、夜寐不安、风阳上扰、肝胃不和、脉弦细、苔薄白、苔根厚、出血、脉细、胃痛、肝火、窜痛、失血、郁、虚、
【内容】
史某，女，３８岁
初诊１９６４年１月２４日。
１９６１年起左侧面颜部及头部剧烈疼痛，类似触电，某医院诊断“三叉神经痛”。三年来，经中西药物及针灸治疗均无效。最近一月来发作尤甚，头面剧痛时引起呕吐。曾流产五次，出血较多，夜寐不安，常服安眠药始能入睡。舌尖红，苔根厚腻，脉细。阴血不足，风阳上扰。今拟养血柔肝、和络熄风之法。
煨天麻一钱 钩藤四钱（后下） 生石决五钱
桑寄生三钱 丹皮一钱 半赤芍三钱
丹参三钱 炙甘草一钱 陈木瓜一钱半

忍冬藤四钱 制胆星三钱 茯神三钱

七剂
二诊２月２１日。
前方服后症减，曾转方续服十余剂。近日头痛较轻，夜寐尚安，已不服安眠药片，时有胃痛。舌尖红刺，苔薄白，脉细弦。再拟平肝理气，佐化痰瘀。
石决明五钱 白蒺藜三钱 桑寄生三钱

钩藤三钱（后下） 陈胆星二钱 赤芍三钱
丹参三钱 木瓜一钱半 云苓三钱
炙甘草一钱七剂
三诊２月２８日。
各症均减，再守原意。原方。七剂
四诊３月６日。
各症续减。但近日因事干扰，以致情绪怫郁，头痛又作。脉弦细，苔薄黄，舌尖红。前法出入。
白蒺藜三钱蔓荆子三钱防风二钱
生石决六钱 钩藤四钱（后下） 丹参三钱
赤芍三钱 山栀一钱半 木瓜一钱半
生甘草一钱


七剂
五诊３月１３日。
头痛已减，胃中不舒，经脉窜痛，肝胃不和，肝火易动。舌尖红，苔薄黄，脉细弦。再予清肝调气、和胃畅中之法。
白蒺藜三钱 蔓荆子三钱 生石决六钱

稆豆衣二钱 甘菊花三钱 陈皮一钱半
香附三钱 赤芍三钱 木瓜一钱半

嫩桑枝一两

七剂
六诊３月２８日。
头及面部抽痛消失，但偶有不舒服感。再予丸剂调理，巩固疗效。
白蒺藜二两 赤芍二两 丹参二两
蔓荆子一两半石决明四两 茺蔚子三两
青皮一两半 生甘草一两
以上各药，研为细末，用稆豆衣一两，杭甘菊、钩藤各一两半，煎汤泛丸，每日服二次，每次二钱，开水送服。
【按】本例头面疼痛已有三年病史，痛势剧烈，引起呕吐。由于五次流产，失血过多，以致阴血不足，风阳挟痰瘀上扰，导致头面疼痛时作。乃本虚标实之证。各诊选用天麻、钩藤、石决明等以平肝熄风，丹参、赤芍、木瓜等化瘀和络。最后，再用丸剂调理。三年宿恙，得以治愈。