痛、郁、痰、湿、虚、左脉弦

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】痛、郁、痰、湿、虚、左脉弦、泻痢、痰浊、痰涎、苔白、便泄、痢、聚、
【内容】
阙左。烟体痰浊素盛，痰湿下注，发为泻痢，痢止而痰湿不行，升降开合之机，皆为之阻，以致右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，不时呃忒，气坠欲便，而登圊又不果行。苔白罩霉，脉形濡细，此痰湿气三者互聚，脾肺之道路，阻隔不通，以致流行之气，欲升不能，欲降不得，所以痛甚不止矣。气浊既阻，中阳安能旋运，挟浊上逆，此呃之所由来也。在法当控逐痰涎，使之宣畅。然脉见濡细，正气已虚，病实正虚，深恐呃甚发厥，而致汗脱。拟疏通痰气，旋运中阳，以希万一。即清明哲商进。
生香附二钱，研 真猩绛七分 公丁香三分 橘红一钱橘络一钱五分 磨刀豆子四分冲 姜汁拌炒竹茹一钱五分 炒枳壳一钱 旋复花三钱，包 磨郁金七分，冲 青葱管三茎
改方：服一剂后痛势大减，去郁金。加苏子三钱，炒白芥子一钱，乳没药各二分，黑白丑各三分，六味研极细末，米饮为丸如绿豆大，烘干 于水先服。其内香附，旋复花用一钱五分。
原注：服药后右胁不痛，但便泄不止，改用连理汤出入。
钟左。右胁作痛。脉象沉弦。饮悬胁下，脾肺之络在石也。
广郁金 赤白苓 广皮 旋复花 生香附 制半夏 炒苏子 枳壳 真猩绛 青葱管
二诊：胁下之痛，仍然未定。左脉弦大，右关带滑。气湿郁阻不宣。再为宜通。
制半夏 制香附 杭白芍 川萆薢 川芎 橘皮络 旋复花?真猩绛，广郁金 葱管 醋炒柴胡