发热、胸胁苦满、口苦咽干、

【医家】范中林
【出处】范中林六经辩证医案选
【关键词】发热、胸胁苦满、口苦咽干、头晕、湿、发热汗出、往来寒热、舌质红、脉弦数、烦躁、汗出、口渴、脉弦、舌红、郁热、苔白、畏寒、心烦、伤寒、
【内容】
杨××，男，54岁。成都市居民。
〔诊治〕1960年10月来诊。近两年来，每日早餐后发热，体温38℃左右，汗出较多，持续约两小时，热退汗止，即觉畏寒。每日如此。头晕眩， 口苦咽干，胸胁满，心中烦躁。舌质红，苔白微黄腻，脉弦数。经××医院检查，发热原因不明，治疗未见好转。此为少阳证发热，法宜和解少阳，以小柴胡汤加减主之。
处方： 柴胡24克 黄芩10克 法夏15克 沙参15克 甘草10克 知母15克 石膏30克 牡蛎24克 陈皮9克 茯苓12克 一剂
上方服一剂，热退，诸证悉减。嘱其停药，调养数日而愈。其后，患者与范老常来往，知其病未复发。
〔按语〕此证口苦咽干，头晕眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦，脉弦，少阳脉证十分明显。病虽迁延两年，正如《伤寒论》所称“柴胡证仍在者，先与小柴胡汤”。又发热汗出， 口渴，舌红，为兼有郁热之象，故去姜、枣，加知母、石膏以清之。又因胸胁苦满较甚，夹有湿邪，加牡蛎、陈皮、茯苓，以渗湿、化滞、散结。