阳痿、积、失眠多梦、口苦咽

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】阳痿、积、失眠多梦、口苦咽干、精神不振、肝气郁结、苔薄白、舌质红、易怒、胸闷、脉弦、烦燥、
【内容】
刘××，男，26岁，1979年9月12日初诊。
主诉：阳痊半年余，近3月加重。胸闷烦燥易怒，口苦咽干，失眠多梦，精神不振，食欲欠佳，曾多方求医，屡服补肾壮阳及滋阴补肾之剂罔效。舌质红，苔薄白，脉弦而数。辨证为肝气郁结，阻滞宗筋。法宜疏肝理气，补脾通络，佐以清热。处方：柴胡12条白芍15克积实9克炙甘草12克瓜婆12克蜈蚣3克砂仁9克生栀子10克丹皮12克每月一剂。连服六剂，阳事稍能举动，有性欲，诸症明显减轻，效不更方，去丹皮，加黄苓9克，继服九剂，诸症悉平而愈。于1980年10月18日，其爱人顺产，男婴。
【张宽智“回逆散加味治疗阳痿”《湖北中医杂志》3：21,1986】
按：阳痿一证多从肾治，然前阴为宗筋之会，而肝主润宗筋，故因肝而起病者，亦不鲜见。《灵枢·经筋篇》曰：“足厥阴之筋，其病……阴器不用，伤于内则不起”。本例因肝失条达而起，予四逆散加味，可谓恰当。方中柴胡疏肝理气和胃为君，白芍养血柔肝通络为臣，与柴胡相伍直达宗筋。佐以积实理脾行滞，降浊除热，取甘草之使能补脾土，调和诸药。蜈蚣入肝，走窜通络、解除挛缩，且与积实伍用更能健脾行气通络，以充养宗筋，肝调脾健，宗筋得养，阳痿自然得愈。