痛、痰、痰热、虚、阴虚、气

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痛、痰、痰热、虚、阴虚、气逆、浮肿、不饥、湿、脉洪数、水饮、实热、齿龈、
【内容】
石北涯令正，久患龈痛，渐至身面浮肿，或以为虚，或以为湿，病日以剧，气逆不饥。孟英察脉，左洪数，右弦滑。阴分虽虚，先当清其肺胃之痰热者。投白虎（汤）*加沙参、花粉、冬瓜皮、枇（杷）叶、栀子、竹茹、芦根，服之，肿即消。继佐滋阴，龈痛亦止。
按：脉洪数为实热，弦滑为阴虚挟痰。今肺胃为痰火蟠踞，肺实则气道失肃而气逆，转输失职则水饮溢于肌肤而成浮肿。 胃实则不纳不饥，痰火上攻则齿龈疼痛。体虽阴虚，但邪踞为实。急则先治其实，故王氏指出“当先清其肺胃之痰热，肿消后，佐滋阴”。以滋阴药多汁甘味厚，易碍气妨运生痰，故必待肿消之后，方可投之。先用白虎方加沙参、枇杷叶，栀子、竹茹、花粉两清肺胃之痰热；苇茎、冬瓜皮肃肺而通调水道，去湿消肿。肿消之后，病虽未痊，然气机已经畅利，可以标本兼治；祛邪与补虚同时进行。故继佐滋阴之药，而龈痛亦止，病遂痊愈。