气逆、咳嗽、口渴喜饮、盗汗
【医家】叶熙春
【出处】近代国医名家经典案例:血证
【关键词】气逆、咳嗽、口渴喜饮、盗汗、咳血、出血、脉散、瘀血、痰、四肢乏力、脉缓无力、头昏目眩、咳嗽胸痛、失血、脉芤、劳损、胸痛、血块、面红、痛、虚、
【内容】
蒋,男,四十八岁,二月,余杭。去冬曾经咳血,治后血止,咳嗽迄未根除。入春肝旺阳升,头昏目眩,夜来盗汗,五心作热,午后面红升火,昨夜痰中夹血,今日盈口不止,胸痛气逆,四肢乏力,面色【】白,形瘦骨立,两脉芤而兼数,已入劳损之途。如今失血过多,气血涣散,须防阴阳脱离之变,病已入险,亟拟生脉散一法。
吉林人参二钱(先煎) 麦冬四钱 北五味子一钱
[二诊] 昨服生脉散,已奏显效,咳血大减,气逆略平,脉象转缓,而重按无力,口渴喜饮,精神萎顿,面乏华泽。出血过多,气阴俱伤,虽见生机,未逾险境,再以原法加味。
别直参钱半(先煎) 麦冬四钱 十大功劳三钱 川贝三钱
侧柏叶三钱 蛤粉拌炒阿胶三钱 墨旱莲三钱 盐水炒怀牛膝三钱
白茅根一两
[三诊] 前方连服二剂,咳嗽已稀,气逆渐平,盗汗亦收,昨日痰中见有紫色血块,胸胁仍然隐痛,口渴喜饮,脉象濡软。离经瘀血未去,应防出血再来,花蕊石散继之。
别直参一钱(先煎) 川贝二钱半 煅花蕊石四钱 麦冬四钱
十大功劳三钱 盐水炒怀牛膝三钱 鹿衔草三钱 茜草四钱
冬瓜仁四钱 墨旱莲三钱 参三七粉七分(吞)
[四诊] 气平血止,精神好转,咳嗽胸痛不若前甚。瘀血已去,新血得生,惟独寐况欠安,脉缓无力,尺部仍然虚数。一波虽平,无如损怯已成,恢复非易,再拟肺肾同补,药外当宜珍摄。
北路太子参二钱(先煎) 川贝钱半 天麦二冬各二钱 炒白薇三钱
细生地四钱 蒸熟百部三钱 蛤粉炒阿胶三钱 甜杏仁三钱(杵)
冬瓜仁四钱 怀山药四钱 琼玉膏一两(冲)
[五诊] 咳嗽已平,脉象较前有力。
治以原方,以北沙参易太子参续服。