湿热、湿、湿热下注、少腹酸

【医家】程门雪
【出处】近代国医名家经典案例:内科病证·淋证、癃闭
【关键词】湿热、湿、湿热下注、少腹酸、头眩、郁、淋、
【内容】

姜某，男，34岁。
[初诊]　1955年3月1日，小溲不爽，努撑始出，少腹酸楚。膀胱气化不展，湿热郁结之故。拟用宣气化、清湿热法。
上瑶桂三分　 肥知母二钱　 川黄柏一钱　
云茯苓三钱　 猪苓三钱　 福泽泻二钱　

块滑石四钱（包煎）　萹蓄草一钱半

[二诊]　宣气化、清湿热，尚觉合度，小溲努撑已见轻减。形寒头眩。再以原法出入。
川桂枝八分　 生白术一钱半　 云茯苓三钱　
猪苓三钱　 福泽泻二钱　 块滑石四钱（包煎）　

粉萆薢二钱　 萹蓄草一钱半　 冬葵子三钱　

滋肾通关丸四钱（包煎）
按　（上海中医学院）：本例为湿热下注，膀胱气化不利。程老根据《内经》：“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”的理论，用滋肾通关丸合五苓散方，并佐利水通淋诸药而取效。滋肾丸中用肉桂辛温通阳，助膀胱气化，配知、柏苦寒以利湿热；五苓散中用桂枝通阳化气，白术健脾运湿，茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水。两方一则偏重于清利，一则偏重于淡渗，但通阳化气作用则相同，合并用之，膀胱气化得利，湿浊可以外泄。通阳化气在此例中是一要法。