吐泻、吐、肝风、便泻、寒热

【医家】程文囿
【出处】杏轩医案
【关键词】吐泻、吐、肝风、便泻、寒热、暑风、身热、外感、小儿、发热、脉沉细无力、肝风内动、气上冲、烦渴、瘅疟、惊风、渴饮、搐搦、内伤、烦躁、秋燥、舌绛、肢冷、神疲、肾水、食滞、苔黄、痰鸣、阴虚、愈后、热渴、痰、虚、
【内容】
余氏子八龄，形瘦阴虚，夏患瘅疟，愈后失调。值秋燥时，偶作寒热，幼科泛投疏散之剂，转致躁扰搐搦，危证百出。余翁求视，以决生死。予视其儿，肢掣痰鸣，身热烦躁，势颇危笃。诊脉神根未败。予曰：“疾固剧矣，然尚可生。”翁喜叩其说。予曰：“惊风一证，时世无传，小儿受害，不可胜数。喻氏虽辟其谬，特重外感轻内伤。经曰：东方青色，入通于肝，其病发惊骇。医昧病因，用方通套，偶遇强实而应者有之。特此儿所患，本非外因，良由肾水下虚，肝失所养，木逢金制，故作寒热，状似外感，误投疏散，津液更伤，因而肝风鼓动，变幻若此。予尚望其生者，因其脉犹未败耳。方拟六味地黄汤。滋水生木，更加归芍甘草钩藤之属，和阳熄风，风熄而惊自定矣。”翁?闻言甚悦。服药痰平热退，不搐不烦，另制膏子药与服全愈。
典翁外孙女，年三岁，病经旬日，发热便泻。初服疏导药不应，忽作抽掣，复请前医视之，云系动惊，更加金药琥珀。典翁邀予商酌。望其儿，色白神疲，头身虽热，四肢冰冷，按脉沉细无力。谓曰：“病乃质亏感邪，便泻多日，脾元受伤，以致肝风内动，金石之品，不可用也。”拟六君子汤加炮姜、桂枝。服药热退泻稀，再服肢温泻止，惊亦不作。
梅翁令爱，年甫两龄，仲夏时，发热吐泻。渠宅同事方心树兄知医，作暑风食滞治。热甚烦渴，吐泻益频。延予至，心兄述其病状，并用药大意。予视其儿，身热肢冷，舌绛苔黄，烦扰不定。谓心兄曰：“证属暑邪扰胃，热气上冲，以故渴饮吐泻。经云：诸逆冲上，皆属于火，暴注下迫，皆属于热。但婴儿质脆，暑邪酷烈，最易激动肝风。许宣治先生论暑风惊候，由吐泻而后发搐者，谓之慢惊，治之不易。且吐甚于泻，吐多胃伤，不能宣布津液，是以诸药无验，必得生机活泼，方转灵轴。所制黄土稻花汤一方甚妙，予遇此证，每仿其法，治多应手。”于是方疏黄土、稳花、沙参、茯苓、甘草、半夏、乌梅、木瓜、扁荚叶。因其热甚，更加黄连，一剂而效。夏月小儿感受暑邪，热渴吐呕，不利于香砂术曲者，服此方而晏加。