痰热、身热、外感、胸脘痞闷

【医家】魏树森
【出处】全国名医验案类编
【关键词】痰热、身热、外感、胸脘痞闷、烦躁不安、头痛、春温、痰、舌苔黄、脉浮滑、温病、嗜食、热病、郁、积、
【内容】
高尔昌，年四十余，业商，住泰县。
病名：春温夹痰热。
原因：素因嗜食厚味，内积痰热，又外感时邪而起。
症候：头痛身热，胸脘痞闷，烦躁不安，舌苔黄，且渴，已延一候。
诊断：诊脉浮滑且数，浮脉主表，滑脉主痰，数脉主热。以脉合症，此春温夹痰热病也。方书论温病，有伏气外感之分。此症因素嗜厚味，痰热内蕴，又值时令温暖，腠理开泄，外感时邪，肺先受病，故见头痛身热，胸脘痞闷，烦躁不安等症。前医进辛凉解表之剂，如荆芥、豆豉、薄荷、牛蒡、银翘、甘桔等味，服后胸
烦如故，而表热亦未尽解。考《临症指南》温热门结论云：此病夹有痰热者，用温胆汤。盖夹有痰热之人，痰热熏蒸于外，亦足以致身热而有余，必须清其痰热，则身热胸烦始解，其理甚明。
疗法：用蒌贝温胆汤加味，以清其痰热，兼宣通气分，则诸病自除。
处方：瓜蒌霜钱半瓜蒌皮三钱法半夏钱半粉丹皮钱半小枳实钱半川通草一钱川贝母三钱茯神三钱茯苓三钱焦山栀三钱淡竹茹钱半六一散四钱广橘红一钱冬桑叶三钱广郁金钱半射干钱半
效果：服两帖，身热胸烦尽解。更用清养胃阴之药，调理数日而瘥。
廉按：辨症既明，方亦清稳，是得力于叶法者。