脾肾阳虚泄泻、腹痛泄泻、命

【医家】丁济万
【出处】丁济万医案
【关键词】脾肾阳虚泄泻、腹痛泄泻、命门火衰、口不渴、脉沉细、食少、舌光、肿胀、五更、便血、久泄、肝风、腹痛、痛、湿、虚、
【内容】
蒋

腹痛泄泻，便血色紫，五更尤甚，食少形瘦，寒冬而起，至春益剧，脉沉细，舌光，口不渴。命门火衰，脾脏受寒，不能统血，血渗大肠，清气在下则生飧泻，且脘中梗痛时作，土虚木乘，一交湿令，肿胀可虑。急宜温肾运脾而泄厥气。

炒潞党参三钱 熟附子一钱五分 肉桂心二分（研吞服） 生白术二钱
淮山药三钱 炒赤白芍一钱五分 大砂仁四分 炮姜炭八分

山楂肉三钱 清炙草五分 煨木香五分 焦谷芽三钱
灶心黄土五钱

【按】本案久泄，命火衰微，脾肾阳虚泄泻，又挟春之肝风横逆，故泻利而有腹痛。方中党参、白术、山药、甘草健脾，少量肉桂心引附子入命门，温补肾阳，炮姜、黄土暖脾止血，木香、砂仁、谷芽、楂肉醒脾开胃。赤白芍为泄肝气之用。