虚、眩晕、痰、不饥、肢冷、

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】虚、眩晕、痰、不饥、肢冷、口苦、气逆、滑数、误补、痰热、悸、寒少热多、寒湿凝滞、脉沉弦、气短、脉数、黑血、寒热、腹胀、烦躁、瘅疟、渴饮、产后、不眠、脉滑、汗出、头眩、郁怒、瘀滞、阴虚、血虚、心悸、脘痛、内伤、吐酸、目赤、痰饮、苔黄、舌绛、伤阴、自汗、脑鸣、便秘、内热、外感、喘、郁、
【内容】
李甫华令正，患头震。孟英脉之，弦滑，乃肝经郁怒火升也。投：当归龙荟丸而瘥。然不能惩忿，其病屡发之后，更兼溺闭，腹胀。喘汗欲绝。亟邀孟英视之，脉甚弦涩。口苦苔黄，舌色紫黯，讯虽不愆，内有瘀滞也。以雪羹加金铃、旋复、栀子、滑石、桃仁、茺蔚、车前子、木通，仍吞龙荟丸，外以田羸、大蒜、车前草、捣贴脐下，服后果先下黑血。溲即随通。继而更衣，粪色亦黑，遂愈。
胡秋谷令媛，年甫笄，往岁患眩晕，孟英切其脉滑，作痰治，服一、二剂，未愈。更医谓“虚”，进以补药，颇效，渠信为然。今冬复病，?径服补药，半年后，眠食皆废，闻声惊惕，寒颤自汗，肢冷如冰。以为久虚欲脱，乞援于孟英。脉极细数，目赤便秘，胸下痞塞如柈，力辨其非虚症。盖痰饮为患，乍补每若相安，惟具只眼者，始不为病所斯也。投以旋（覆）、赭（石）、（竹）茹、贝（母）、蛤壳、花粉、桑（叶）、栀（子）、瓜（蒌）、薤（白）、（黄）连、枳（实）等药，数服即安，而晕不能止，乃去赭（石）、薤（白）、（栝）蒌、枳（实），加元参、菊花、“二至”、“三甲”之类，服匝月，始能起榻。
曾稼梅令媛，患眩晕，脘痛，筋掣，吐酸，渴饮，不饥咽中如有炙脔，朱某与温胃药，病日剧。孟英诊脉，弦滑，投（竹）茹、贝（母）、（吴茱）萸、（黄）连、旋（覆）、赭（石）、栀（子）、楝（实）、枳（实）、郁（金）雪羹之药，十余剂始愈。
比丘尼心能，体厚蹒跚。偶患眩悸，医以为虚。久服温补，渐至发肿不饥。仲夏，延孟英视之，脉甚弦滑，舌色光绛。主清痰热，尽撤补药，彼不之信，仍服八味等方。至季夏再屈孟英诊之，脉数七至，眠食尽废，不可救药矣。果及秋而荼毗。
王雪山令媳，患心悸眩晕。广服补剂，初若甚效，继乃日剧，时时汗出，肢冷息微，气逆欲脱，灌以参汤，稍有把握。延逾半载，大弗不资。庄之阶舍入，令延孟英诊视，脉沉弦且滑，舌绛而有黄腻之苔，口苦溲热，汛事仍行。病属痰热轇轕，误补则气机壅塞，与大剂清热涤痰药，吞当归龙荟丸，服之渐以向安。仲夏即受孕，次年二月诞一子，惜其娠后停药，去痰未尽，娩后复患悸晕不眠，气短不饥，或作产后血虚治不效，仍请孟英视之。脉极滑数，曰：病根未刈也。与蠲痰清气法，果应。
一老广文，俸满来省验看，患眩晕。医谓“上虚”，进以参、芪等药，因而不食不便，烦躁气逆。孟英诊曰：“下虚”之症，误补其上，气分实而不降，先当治药，然后疗病。与（山）栀、（豆）豉、（黄）苓、桔（梗）、枳（实）、橘（红）、（紫）菀、贝（母），一剂粥进便行，嗣用滋阴熄风法而愈。
湖墅，张春桥，素禀不坚，头眩脑鸣，频服温补药，甚觉畏冷。人皆谓其体偏于寒也。
辛丑春，始请孟英诊之，脉甚数。曰：阴亏也。温补非宜。改服滋水培元之剂，颇为有效。夏间，或劝以灸火，云“可以除百病”，盖未知灼艾之可以除百病者，谓可除寒湿凝滞，阳气不能宣通之证，非谓内伤外感一切之病皆可以灸除之也。故仲景有“微数之脉，慎不可灸”之训，正以艾火大能伤阴也。
灸后数日，即寒少热多，宛如虐疾，医者，以为“脾寒”病，投以温散，日以滋甚。春桥知药治未符，坚不肯服，乃父与之询其故，漫曰：要儿服药，须延王先生诊治。与之遂邀孟英治之，切其脉，滑数倍加，曰：阴虚之体，内热自生，灸之以艾，火气内攻，当时溽暑，天热外烁，三者交加，阴何以堪？再投温散，如火益热，当从“瘅疟”治。专以甘寒熄热，则阴津不致枯涸，而寒热可不攻自去。所谓“治病必求其本”也。竟不用一分表散药而治愈。