淋、气血两亏、腰酸、血块、

【医家】裘笑梅
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】淋、气血两亏、腰酸、血块、虚火、虚、口干咽燥、面色苍白、舌质淡红、月经先期、头晕目眩、苔薄白、潮热、脉沉、心悸、月经、腹痛、耳鸣、盗汗、内热、
【内容】
汪某，女性，35岁。
初诊：1961年1月。
主诉及病史：月经淋漓8年余，头晕目眩，耳鸣腰酸，潮热，盗汗，心悸，口干咽燥，纳减神倦，无腰酸腹痛感。病于1952年开始，初月经先期7～10天，量多、夹大血块2～3天，其后绵绵淋漓10～20天，经色由红转淡红，几乎终年流血，曾多次住院未能获效，做诊断刮宫3次，无器质性病变，注射各种止血剂，并输血数次，最后一致嘱其做子宫切除术。患者顾虑，要求服中药观察。
诊查：脉沉虚数，重按无力，苔薄白，舌质淡红中剥，面色苍白而浮。
辨证：系气血两亏，肝肾之阴不足，虚火内扰，冲任失固。
治法：治用固气补血汤。
处方：炙黄芪20g上潞参15g晒白术9g当归身10g熟地15g茯苓9g甘草3g陈庾肉9g冬桑叶15g参三七末1g（吞）服药20余剂后，淋漓已除，惟周期未调，仍量多夹血块，须10～15天净。次用固经汤与固气补血汤交替而服。于1961年10月起，经行按期，6～7天净，经量偏多。再用大补阴丸9g，每日服2次，以桑椹膏调服，以资巩固。于1962年4月受孕，1963年11月顺利分娩。
按语：患者久漏，气血两亏，血海空虚而生内热，冲任受损，经漏不止。治用固气补血法，先塞其流；继用固经汤，以清血海之热；后用丸剂，调补肝肾，复八脉摄奇经。使水得滋生，虚火自平，缓图其功，以杜覆辙。