月经、大便干、舌边、腹痛、

【医家】钱伯煊
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】月经、大便干、舌边、腹痛、血块、脉沉细迟、脉沉细弱、气血两虚、乳房胀痛、舌苔白腻、舌苔薄黄、头晕失眠、小腹坠痛、苔中白、苔中黄、腹坠痛、血虚、腹胀、流产、舌黄、纳差、溲黄、气虚、产后、苔淡、脉细、痛、瘀、
【内容】
李某，女，40岁，已婚。
[初诊]　1958年7月23日，主诉半年来经期腹坠痛。患者孕5产4，自然流产1次。初潮后月经正常，经期无腹痛，自初产后经期腹痛，时重时轻。近半年来月经规律，5天净，血量多，色黑紫，有血块，经期小腹坠痛，头晕失眠，乳房胀痛，平时纳差，大便干，小溲黄，末次月经7月12日，舌苔薄黄根腻、边有刺，脉沉细迟。病由气血两虚，冲任又伤，气虚则脾运不健，血虚则阳气上逆。治以补气健脾、养血平肝，八珍汤加味。
党参9克　白术6克　茯苓9克　炙甘草3克　当归9克　川芎3克　熟地黄12克　白芍9克　远志6克　枣仁9克　枸杞子9克　旋覆花9克（包）　泽泻9克　天冬9克　4剂
[二诊]　7月30日，诸症如前，舌苔白腻根垢边刺，脉细迟。治以益气养阴，平肝和胃。

党参9克　白术6克　茯苓9克　炙甘草3克　当归9克　白芍9克　枸杞子9克　川石斛9克　泽泻9克　橘皮3克　谷芽15克　沙苑子9克　5剂
[三诊]　8月7日，服药后，精神、饮食、睡眠均有好转，大便仍稍干，舌苔淡黄微垢，脉左沉迟弱、右沉细弱。月经将至，治以补气养血。
党参9克　白术6克　茯苓12克　炙甘草3克　熟地黄12克　当归9克　白芍9克　川芎3克　橘皮3克　泽泻9克　6剂
[四诊]　8月16日，月经逾期4日未至，食欲好，睡眠差，小便后小腹胀，大便干，舌苔中白边有刺，脉象沉细。治以益气养血，佐以温经化瘀。

党参9克　生黄芪12克　熟地黄12克　当归9克　白芍9克　川芎4.5克　肉桂3克　艾叶3克　蒲黄6克　五灵脂12克　丹参9克　沉香末1.8克（冲）　6剂
[五诊]　8月28日，月经8月18日来潮，持续5天净，经期腹未坠痛，血块小且少，纳食好，睡眠差，大便干，舌苔中黄边有刺，口微干，脉沉细弱。治以补肝肾，益心脾。
熟地黄12克　山萸肉9克　枸杞子9克　生龟甲15克　枣仁12克　丹参9克　柏子仁12克　川断12克　远志6克　天冬9克　浙菊6克　 6剂