痿、虚、肺痿、肺热、燥、小

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】痿、虚、肺痿、肺热、燥、小便利、消渴、润肺、呕吐、呕逆、咳痰、汗出、肺燥、
【内容】
汤肺气不降，咳痰呕逆。肺气不降
鲜芦根桃仁丝瓜子苡仁
肺痿一症，概属津枯液燥，多由汗下伤正所致。夫痿者，萎也，如草木之萎而不荣，为津亡而气竭也。然致痿之因，非止一端。金匮云：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下之，重亡津液，故令肺热干痿也。肺热干痿，则清肃之令不行，水精四布失度，脾气虽散，津液上归于肺，而肺不但不能自滋其干，亦不能内洒陈于六腑，外输精于皮毛也。其津液留贮胸中，得热煎熬，变为涎沫，侵肺作咳，唾之不已，故干者自干，唾者自唾，愈唾愈干，痿病成矣。金匮治法，贵得其精意，大意生胃津，润肺燥，补真气，以通肺之小管；清火热，以复肺之清肃。故外台用炙甘草汤，在于益肺气之虚，润肺金之燥，千金用甘草汤，及生姜甘草汤，用参甘以生津化，姜枣以宣上焦之气，使胸中之阳不滞，而阴火自熄也。及观先生之治肺痿，每用甘缓理虚，或宗仲景甘药理胃，虚则补母之义，可谓得仲景心法矣。邹时乘