痰、湿、咳嗽痰多、脉滑、舌

【医家】魏文耀
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】痰、湿、咳嗽痰多、脉滑、舌红、风温、脉象滑数、舌苔白滑、热未尽、苔微黄、肺热、多汗、顿咳、胆火、渴饮、便溏、便闭、呕吐、湿热、痰热、吐痰、温邪、胸发、有汗、内热、郁、
【内容】
民国二十三年五月一日诊。
钱吟棠君幼孙，名止能，年二岁，住骢马桥钱家。
【病名】风温夹湿发白?。
【原因】风温夹湿，病起一候，误认出瘄，密闭窗户，厚裹棉衣，煎服发瘄药品。延余诊治，见病形非瘄，解衣视之，胸部已发白?。
【证候】胸发白?，内热咳嗽痰多，呕吐渴饮，协热便溏黄色，溲长。
【诊断】脉象滑数，舌苔白滑，关纹青紫，温邪内蕴，肝胆火升，吸入乳汁，反致酿痰。
【疗法】辛凉散风，甘淡渗湿，清透白?为先。
【处方】鲜竹叶二十片，牛蒡子三钱，银花三钱，连翘三钱，鲜荷叶一角，冬瓜子三钱，生米仁六钱，薄荷五分，水芦根四钱（去节），淡豆豉二钱，益元散四钱（包煎）。
【次诊】五月二日。昨服药后，便下绿粪，脉滑舌红苔微黄，内热未尽，足冷，胸部白?晶亮，有汗，烦叫不宁，咳嗽痰多，关纹微紫，痰热未清，用清热化痰法。
【次方】桑叶三钱，牛蒡子三钱，苦杏仁三钱，前胡一钱，瓜蒌仁四钱，橘红一钱，黄芩钱半，淡竹茹三钱，制半夏二钱，淡竹沥八钱（分冲），茯神四钱，益元散三钱，鲜荷叶一角。
【三诊】五月三日。白?已隐，肢和顿咳，吐痰白韧，脉滑舌红，关纹紫，寐安，便闭溲长，涕泪俱多，肺热未清，吸乳蒸痰，仿陷胸、泻白，清降痰火。
【三方】瓜蒌仁五钱，苦杏仁四钱，射干二钱，川连五分，马兜铃三钱，淡竹沥一两（冲），牛蒡子三钱，黄芩三钱，橘红一钱，前胡一钱，苏子二钱，莱菔汁一杯（冲）。
【效果】服后热退，痰化多汗，进和卫化痰方善后，渐健。
炳按： 白?乃卫分、气分病，治宜开透，并宣肺气。 因肺主表主气，卫分湿热之气蕴结不畅，郁而发?，鲜芦根为主要药。