便溏、脾肾阳衰、脉沉细、四

【医家】孟澍江
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】便溏、脾肾阳衰、脉沉细、四肢欠温、食后腹胀、舌质淡、肢冷、腰酸、无精、头晕、肾虚、舌淡、脾虚、腹胀、燥、
【内容】
陈某，男，31岁。
初诊：1978年12月3日。
主诉及病史：结婚6年未育，曾长期服用中西药物治疗未效。爱人身体健康，检查均无异常。
诊查：头晕，腰酸膝软，四肢欠温，冬季下肢彻夜不暖；食后腹胀，便溏。舌质淡，脉沉细，作精液常规检查，精液量少清稀，精子含量15×10ˉ9/L，活动力差。
辨证：脾肾阳衰，脾虚则不运，肾虚则不能生精。
治法：温补脾肾，生精充液。
处方：潞党参10g淮山药10g茯苓16g补骨脂8g山萸肉8g巴戟天8g菟丝子10g肉苁蓉10g五味子5g（杵）服上方10剂后，四肢不再清冷，便溏、腹胀均除。继用5个月后，爱人已怀孕，遂停药。嘱复查精液，精子含量1.1×10ˉ12/L，活动良好。
按语：本例曾经长期治疗，究其用药多属滋填之品。孟老从其肢冷、便溏、舌淡、脉沉细，诊为脾肾阳衰，转从温补入手，但用药温而不燥，且又佐以益阴之品，使先后天得充则无精少之虞，故有较满意的效果。