痰、湿啰音、喘、水饮内停、

【医家】王文济
【出处】王文济王文济杂病论治经验集
【关键词】痰、湿啰音、喘、水饮内停、舌苔薄白、哮喘、风寒袭肺、咳喘痰多、咳嗽哮喘、脉浮紧、脉浮滑、伤寒、肺寒、咳嗽、气逆、水饮、痰浊、气急、痛、
【内容】
胡某，女，30岁。


初诊 1986年12月23日


幼年十岁患哮喘之证，每届寒冬发作。此次发病殊甚，咳嗽哮喘，喉间痰声辘辘，胸背疼痛，形寒怕冷，食欲略减。夜卧尚平，二便如常，舌苔薄白，脉浮紧滑。听诊：两肺满布干湿啰音。寒邪痰浊留伏于肺，上犯迫肺，肺寒气逆，气道受阻，痰气相搏，咳喘痰多，治以温肺散寒，平喘化痰，方用小青龙汤加减。

净麻黄4.5g 淡干姜4.5g 北细辛3g 川桂枝9g 杭白芍12g


五味子4.5g 光杏仁12g 杜苏子12g 制半夏6g 橘红6g

云茯苓15g 佛耳草15g


7剂。
二诊 12月30日


哮喘气急较平，咳嗽亦轻，咯痰较爽，夜卧已平，舌苔薄白已化，脉浮滑，听诊：两腋下仍有少量干湿啰音，再从前法治之。

处方同前，去佛耳草，加焦瓜蒌15g。


7剂。
【按】风寒袭肺，水饮内停，当以温药和之，小青龙汤是散寒蠲饮、止咳平喘的伤寒论经方，八味相配，使风寒解，水饮去，肺气复舒，宣降有权，诸症自平。王文济曾云：“水饮内停之寒喘，肺部听诊，闻有干湿啰音者，小青龙汤用之，往往药到病除。”