脉沉细、腰痛、寒湿、湿、舌

【医家】高辉远
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】脉沉细、腰痛、寒湿、湿、舌淡苔薄白、足跟痛、苔薄白、舌淡红、肾着、纳可、多梦、痛、
【内容】
范某,女,55岁。
初诊:1990年2月14日。
主诉:腰周围疼痛,发板,足跟痛,呈游走性,纳可,二便正常,眠差。
诊查:西医各项化验未见异常,舌淡苔薄白,脉沉细。
辨证:寒湿外袭,闭阻经络,发为腰痛。
治法:祛寒除湿,温经通络。
处方:甘姜苓术汤加减。茯苓10g白术10g黑姜15g炙甘草5g狗脊10g萆薢10g桂枝8g白芍15g防己10g川牛膝10g夜交藤15g杜仲10g 7剂
二诊:1990年3月9日。服药后腰痛及足跟疼已缓解,腰部已不发板,活动自如,睡眠有时多梦,舌淡红,苔薄白,脉沉细。原方加龙齿10g,继服7剂。
按语:此病人的症状正如《金匮要略》所描述的“肾着”一样,腰疼,沉重,发板,皆冷湿着肾,属阳气不化之征也。此为寒湿侵袭,病起于下。然病不在肾之中脏,而在肾之外府。故其治法,不在温肾散寒,而在燠土以胜水。高老在运用此方时用黑姜且量略大,取其黑入肾,量大是为了加强其温散之力。
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