内热、热扰心神、大便溏薄、

【医家】范文甫
【出处】范文甫专辑
【关键词】内热、热扰心神、大便溏薄、感冒风寒、小便赤涩、舌质红绛、大便溏、脉细数、舌质红、小便赤、右脉细、苔白、谵语、春温、热结、痰稠、咳嗽、昏迷、汗出、虚损、舌润、痰、燥、
【内容】
水老先生。患春温，前医不识，始认为是感冒风寒，遂用荆、防辛温之剂发之。一剂汗出伤津，再剂化燥生热，复炽如焚。更医治之，继而又用西药大发其汗，渐至神识昏迷，谵语肢厥，病家不得已，出院而归。今晨大便溏，小便赤，舌质红而绛，苔白薄而干，咳嗽痰稠，右脉细数，不归其部，大非佳兆，左手尚觉洪数，此温热之邪内攻也。何以知之？大便溏薄，热结旁流也；小便赤涩，热从膀胱出也；神识昏蒙，热扰心神也；舌质红绛，脉细数均是邪损营阴之明据。就脉证而论，右手不归其部，大有败象；左手还有些希望。总之，花甲老翁。得此重症，实在可虑也。素有痰疾不及顾虑，所谓先治新病，余当在后。方请章先生教正再服。
炙鳖甲15克生石膏24克大生地15克麦冬9克元参9克炙甘草3克枇杷叶9克紫雪丹1.5克，开水吞服
二诊：舌润不少，两手脉归本体，内热已瘥，神识亦清，见效不少，但嫌好得太速，恐见反复。
炙鳖甲15克生特蛎30克麦冬12克生地18克元参9克真阿胶9克炙甘草3克麻仁9克桑叶9克枇杷叶9克
三诊：病邪已去大半，脉仍弦数，见于尺部，是内热壅结也，宜以调胃承气汤下之。但年六十有余，津液太亏，姑缓图之。增液以固其本，加生大黄以助推荡之力，得下即止，防其虚损之难复也。
大生地24克西党参9克炙甘草3克麦冬9克淡竹叶60片桑叶9克枳壳3克生大黄9克
四诊：将愈，阴液末复，尚需调治。
大生地24克元参12克麦冬12克西党参9克甘草3克