痰、风热、肝风内动、郁、呼

【医家】叶天士
【出处】古今医案平议
【关键词】痰、风热、肝风内动、郁、呼吸不利、中风、眩晕、跌仆、燥、痛、
【内容】
叶 初春肝风内动，眩晕跌仆，左肢偏废，舌络不和，呼吸不爽。痰火上蒙，根本下衰，先宜清上痰火。羚羊角、茯苓、橘红、桂枝、半夏、郁金、竹沥、姜汁。
【张山雷评】 既知肝风内动，何以用得桂枝？余亦不过化痰之药，不能捷效，惟羚角是肝阳炽盛者所必需。此老能知是内动之风，犹为可取。
又诊：风热燥筋，骨为之痛，痰火气阻，呼吸不利。前方去郁金、竹沥、姜汁，加白蒺藜、钩藤。
【张山雷评】 案中“风热”两字，亦以内风而言。蒺藜、钩藤，仍是息风之药。但桂枝何以能治风热，终是为古方所误。（《古今医案平议》）
按：虽有下衰，先治痰火。急则治其标也。可见中风之初，不宜骤补。