痰、痰厥、虚、晕厥、消谷、

【医家】喻嘉言
【出处】古今医案按
【关键词】痰、痰厥、虚、晕厥、消谷、血厥、痰饮、神昏、昏迷、寒厥、肝厥、薄厥、吐、
【内容】
喻嘉言治黄我兼令正，痰厥，频发不痊。有欲用涌剂及下去法者。喻曰：惊痰堵塞窍隧，昏迷不过片刻耳。设以涌药投之，痰才一动，人即晕去，探之指不能入，咽气不能下，药势与病势相扼，转致连日不苏，将若之何。丹溪云：惧吐者，宜消息下之，是或一道也。但窍隧之痰，岂能搜导下行，徒伤脾气。痰愈窒塞，此法亦不可用。今三部脉象虚软无力，邪盛正衰，不易开散。用药贵有节次矩镬。盖惊痰之来始于肝胆，冬月木气归根，不敢攻治，但当理脾清肺，使脾能健运，肺能肃降，痰乃下行耳。今四末肿麻，气壅已甚，须药饵与饮食相参，白饭香蔬苦茗，便为佳珍。不但厚味当禁，即粥亦不宜食。以粥饮之，结为痰饮。易易耳。不但杂食当禁，即饮食亦宜少减，以脾气不用以消谷，转用之消痰，较药力更捷耳。其辛辣酒脯及煎煿日曝之物，俱能伤肺，并不宜食，以此调理。至春月木旺，才用四君子汤加龙胆草、芦荟、代赭石、黄芩、青黛等药，为丸服之，痰迷之症，果获全瘳，后遂不发。
【俞震按】《内经》仲景所谓厥者，手足逆冷耳，故有寒厥势厥之辨。今人所谓厥者，乃晕厥耳，亦兼手足逆冷，而其重在神昏若死也也。向来混于一处，最误后学。今只选晕厥，不选厥逆，庶几头绪稍清，故丹溪案是怒厥也，又名肝厥。戴、汪、江三案是虚厥也，孙文垣是血厥也，义名薄厥。李案是虚厥之极，即脱厥也，。喻案是痰厥，亦兼怒厥，法已略备矣。（《古今医案按》）
按：喻案治痰厥用饮食凋理法，最为有理。其令节饮食，使脾气不独以消谷，且以消痰。真良法也。不独治厥，凡治痰者，皆当宗此。