痰、疟、郁、湿、脉弦缓、神

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痰、疟、郁、湿、脉弦缓、神疲、鼻冷、自汗、气逆、耳聋、多痰、不眠、虚、余邪未尽、痰浊内阻、苔黄腻、不饥、苔黄、脱血、脘闷、脘痞、肢冷、湿热、痛、
【内容】
锁容亭姊， 自太仑归宁，即患时疟，顾听泉一手清解，业已安谷下榻。忽然气逆肢寒，神疲欲寐，耳聋舌蹇，杳不知饥，大便仍行，别无痛苦。顾听泉知其素患脱血，元气久虚，改用参、附等药，势愈剧，以为欲脱矣。所亲吴久山嘱拉孟英图之，切脉弦缓，视苔黄腻，乃胎之初孕，（邪未尽而）阻气凝痰，窒碍枢机，治当宣豁。以：石菖蒲 枳实旋覆半夏 黄连 茯苓 橘皮 葱白 海?竹沥为方，投匕即效，三啜霍然。
锁绳先室人，患疟，而驯至脘痞呕呃，鼻冷自汗，不食不眠，脉来歇止，医者危之。孟英视之，亦痰为患耳。即以此方（治锁容亭姊之方）去：葱白、海?、竹沥，加薤白、蒌仁、竹茹，投之果验。
按：锁姊之案，经顾医清解，已能安谷下榻。而又突发诸症者，以体本多痰，余邪未尽，且珠胎暗结，气机愈钝，以致枢机阻滞，三焦浑混。肺失肃降而气逆，脾因湿困而不饥，郁闭清阳则神疲肢冷，浊痰阻窍则舌蹇耳聋。至於苔黄而脉弦缓，皆痰湿困阻之象。王氏治以宣肺理气，运脾豁痰之法。用旋覆、枳实、陈皮肃肺宣气；竹沥、半夏、菖蒲、海蜇运脾豁痰；葱白、茯苓通阳利湿；黄连清湿热，且以降逆坚阴。
锁绳先室案，则纯属外邪失于清解，痰浊内阻枢机，故脘闷鼻冷，不眠不食。因浊邪在上，压于胃口，阳郁不伸，故呕呃不止，至于脉歇， 自汗，初看似虚，而全面纵观，乃肺气贲郁不伸，津精逼从外泄也。王氏用小陷胸及栝蒌薤白半夏汤、温胆汤三方化裁，加葱白、海蜇、竹沥肃肺理气，宣运胸阳，清热涤痰，分消而走泄。又“疟本多痰”，治疟不离治痰也。