瘙痒、肝火、小便黄、湿热、

【医家】许履和
【出处】许履和外科医案医话集
【关键词】瘙痒、肝火、小便黄、湿热、湿热下注、脉弦有力、苔白、湿疹、妊娠、狼毒、淋、
【内容】
戈某某 女，31岁。
初诊：前后二阴患湿疹已五年，时重时轻。现在妊娠三月，症状更为严重，瘙痒无度，夜不成寐，抓破之后滋水淋漓，其皮增厚，其色紫褐，同时伴有口中干苦、小便黄热等症。苔白微黄，脉弦有力。此肝火内扰，湿热下注。兹拟清肝火、化湿热。用龙胆泻肝汤主之。
(1)内服方：
茯苓10克 柴胡5克 龙胆草3克 黑山栀10克 泽泻10克 生地12克 车前子10克 地肤子10克 木通3克 当归10克 甘草3克 白鲜皮10克
3贴
(2）洗方：
黄柏10克 白芷6克 苦参15克 地肤子12克 菖蒲5克 银花12克 野菊12克 蛇床子15克
3贴
(3）敷药：
黄灵丹30克 雄黄粉6克
麻油调敷患处，一日一次。
二诊：经内外并治之后，瘙痒得减，皮肝亦渐转光滑，夜寐渐安，饮食亦馨。仍按原法施治。
三诊：日来瘙痒又剧，搔破之后，则渗水不止，口中干甜，小便黄。还系肝火未平，湿热逗留之局。再以《金鉴》法治之。
(1)赤芍10克 生地12克 当归9克 川芎3克 川连3克 龙胆草5克 木通3克 佩兰10克 石菖蒲3克
(2）苦参15克 鹤虱30克 蛇床子15克 当归10克 狼毒15克 威灵仙15克
煎汤外洗，洗时冲入猪胆汁一个。
（3）外敷药同上。
上法治疗六天，瘙痒渐定，皮肤亦转光滑，渗水全止。再按上法续治一旬，其病遂愈。（《许履和外科医案医话集》）