痛、肠梗阻、关格、矢气、腹

【医家】欧阳群
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、肠梗阻、关格、矢气、腹满、汗出肢冷、大便不利、舌红苔黄、腑气不通、腹壁紧张、肠鸣、腹痛、便秘、津伤、劳累、脉弦、气滞、热结、呻吟、湿热、食积、积、
【内容】
关格（肠梗阻）
刘××，男，33岁，营长。1957年8月8日初诊。
主诉腹部绞痛难忍2天余。
病史患者2天前军事演习，刚上山岗，突感腹部绞痛难忍，汗出肢冷，4小时后入院，诊断为肠梗阻，已准备手术。
检查痛苦表情，呻吟不已，辗转不安，被动体位，胸式呼吸，全腹膨隆，腹壁紧张，肠鸣音亢进，有气过水声金属音，×线照片示肠积气有液平面。舌红苔黄，脉弦而数。
诊断关格（肠梗阻），湿热内结型。
治疗通腑降逆，泄热导滞。
取穴：大肠俞、足三里。
操作：取大肠俞深刺2.5寸，针感传腹腔，捻转泻法，行针约2分钟，再配足三里，留针15分钟。
患者已作好手术前的准备，为先止痛而邀余针灸，行针约2分钟腹痛锐减，针后18分钟矢气数次，患者顿觉舒适，半小时后再次矢气数次，经外科观察免做手术而愈。20年后相见，盛赞针灸神功。
按语大肠为传化之府，以通为用。该例因受暑热、劳累，热结大肠，气滞津伤，食积于肠，腑气不通，传化失司而致关格。故取大肠之俞穴，配足阳明合穴，以通腑降逆，泄热导滞而获速效。
针灸治疗该病，古今文献多有报道，如《灵枢·杂病》曰：“腹满，大便不利，……取足少阴”。“腹满食不化，腹响响然，不能大便，取足太阴”等。现代临床取穴亦多以足太阴、阳明经穴为主。并认为针刺足三里、大肠俞可促进胃肠蠕动增强，故肠腑通畅，便秘自除。