瘀、吐血、血块、咯血、积、

【医家】张汝伟
【出处】临症一得
【关键词】瘀、吐血、血块、咯血、积、肝气郁滞、苔薄白、脉弦数、胁痛、苔干、痈、虚、吐、痛、
【内容】
沈福根，年二十八，南淮。肝气郁滞，上逆侵肺，咯吐血块，其色紫蔼。业已二月，经治不愈，诊脉左关独弦，余部细劲。苔薄白质绛，血内溢而有瘀积，宜疏肝理气，化瘀通营，勿专止涩。
鲜生地五钱 湖丹皮二钱 炙乳香钱半 炙竹茹钱半山栀仁三钱 制香附三钱 仙鹤草二钱 生浮石四钱 蛤壳五钱炒淡芩钱半 乾藕节三钱 净血竭一钱
二诊：进疏化通瘀之法，吐血已止，血块全无，惟病久缠绵阴气已伤，中脘略隐痛，慎防阴不涵阳，有续发之虞，再予养阴清热，仍带化瘀理气，以善其后。
生熟地各三钱 黛蛤散四钱 炒丹皮二钱 淡竹叶一钱台乌药一钱 川石斛三钱，先煎 山栀仁 干藕节 桃仁泥各三钱生香附 生白芍各二钱
本证始末：此人在浦东玻璃厂服务，患吐血后，经医治二月，全?用止涩药不能止，用第一方二剂，血即止，第二方后，即霍然而愈。
汪左，二十一岁，常熟。素有咯血症，今因剧劳过度，重伤其络，致咳呛咯血，胁痛，引及小腹。脉弦数，苔干，边带紫蔼，此阴分已虚，而内有积瘀，拟三才加减法。
南沙参 大生地 制女贞 旱莲草 桃杏仁 茯苓神青蛤散包，各三钱 蒲黄炭 旋复花包 淡天冬各钱半 干藕节七枚
本证始末：此人素有血证，是年被抽壮丁，跑步过度而起。服药二剂后，即平。可见青年之体，应平日煅炼，则体质坚强，一味消极地保养，所谓养痈贻患也。
方义说明：此证方方，药用三才，以固其本。女贞、旱莲、蒲黄止血中带清养，桃仁去瘀，旋复润气下降，不专于止血为事，亦治吐血之另一法门。