咳嗽、气逆、口渴喜饮、脉散

【医家】叶熙春
【出处】叶熙春专辑
【关键词】咳嗽、气逆、口渴喜饮、脉散、盗汗、咳血、瘀血、出血、痰、咳嗽胸痛、头昏目眩、四肢乏力、脉缓无力、面色白、脉芤、劳损、失血、胸痛、血块、面红、痛、虚、
【内容】
蒋，男，四十八岁。二月。余杭。去冬曾经咳血，治后血止，咳嗽迄未根除。入春肝旺阳升，头昏目眩，夜来盗汗，五心作热，午后面红升火。昨夜痰中挟血，今日盈口不止，胸痛气逆，四肢乏力，面色白，形瘦骨立，两脉芤而兼数，已入劳损之途。如今失血过多，气血涣散，须防阴阳脱离之变，病已入险，亟拟生脉散一法。
吉林人参6克，先煎麦冬12克北五味子3克
二诊：昨服生脉散，已奏显效，咳血大减，气逆略平，脉象转缓，而重按无力，口渴喜饮，精神萎顿，面乏华泽。出血过多，气阴俱伤，虽见生机，未逾险境，再以原法加味。
别直参5克，先煎麦冬12克十大功劳9克川贝9克侧柏叶9克蛤粉拌炒阿胶9克墨旱莲9克盐水炒怀牛膝9克白茅根30克
三诊：前方连服二剂，咳嗽已稀，气逆渐平，盗汗亦收。昨日痰中见有紫色血块，胸胁仍然隐痛，口渴喜饮，脉象濡软。离经瘀血未去，应防出血再来，花蕊石散继之。
别直参3克，先煎川贝8克煅花蕊石12克麦冬12克十大功劳9克盐水炒怀牛膝9克鹿衔草9克茜草12克冬瓜仁12克墨旱莲9克参三七粉2.1克，吞
四诊：气平血止，精神好转，咳嗽胸痛不若前甚。瘀血已去，新血得生，惟独寐况欠安，脉缓无力，尺部仍然虚数，一波虽平，无如损怯已成，恢复非易。再拟肺肾同补，药外当宜珍摄。
北路太子参6克，先煎川贝5克天麦二冬各6克炒白薇9克细生地12克蒸熟百部9克蛤粉炒阿胶9克甜杏仁9克，杵冬瓜仁12克怀山药12克琼玉膏30克，冲
五诊：咳嗽已平，脉象较前有力，治以原方，以北沙参易太子参续服。