自汗、恶露、产后、淋、头昏

【医家】叶熙春
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】自汗、恶露、产后、淋、头昏眼花、精神恍惚、面色苍白、四肢厥冷、阴竭阳脱、阴阳离决、头晕、脉细、肢冷、中气、头昏、虚、
【内容】
田女，三十九岁。十一月，杭州。产后半月余，恶露仍多，来势如崩，血去过多，气阴大伤，面色苍白，四肢厥冷，自汗淋漓，头昏眼花，精神恍惚，舌色光淡，脉象沉细，有阴竭阳脱，危在顷刻之虑。
别直参三钱（先煎）　淡附块三钱　川桂枝钱半　炙归身三钱　炙黄芪四钱　北五味钱半　麦冬三钱　五花龙骨五钱（先煎）　生牡蛎一两（先煎）　炮姜一钱半　炙甘草一钱半　阿胶四钱
[二诊]　进服前方，崩虽止，而淋漓未净，四肢虽转暖，但自汗未尽收，头晕神倦如故，舌如前，脉仍细软无力。前方既效，增减再进。
别直参二钱（先煎）　大熟地八钱　炙归身三钱　炙黄芪四钱　阿胶珠四钱　北五味一钱二分　麦冬三钱　五花龙骨五钱（先煎）　生牡蛎一两（先煎）　炒续断三钱　淡附块钱半　炙甘草一钱半
[三诊]　恶露已净，自汗亦止，头昏见差，惟神倦如故，苔转白薄，脉细而缓。再拟两顾气血。
炙黄芪六钱　炙归身三钱　米炒上潞参四钱　阿胶珠四钱　制续断三钱　炒冬术二钱　炙甘草八分　砂仁五分（捣）　熟地六钱　炒枣仁四钱　茯神三钱　龙眼肉三钱
按　（浙江省卫生厅名中医医案整理小组）：患者产后两旬，恶露仍多，乃冲任已虚，调摄无权，继之来势如崩，势必营血大伤，故症见肢冷自汗，脉象沉细，为气血涣散，阴不抱阳，阳不摄阴，有阴阳离决之险，立方重用参、芪、附、桂挽脱救逆于顷刻，崩止之后，复投黑归脾合理中，心脾两益，以使中气鼓动，主统有权，卫气营血，自得恢复。