虚、痛、脾虚、赤眼、咳嗽、

【医家】石山
【出处】名医类案
【关键词】虚、痛、脾虚、赤眼、咳嗽、眼赤、目疾、青盲、头痛、目昏多泪、脾胃虚弱、脉弦细、目昏暗、膈气、脾弱、流泪、冷泪、老年、血热、浸淫、肝胀、肝病、肺胀、恶心、阴虚、便血、翳障、五脏、胃虚、叹息、食后、失明、翳膜、热毒、气结、肿痛、血风、白翳、脑鸣、目眩、目盲、神清、吐、湿、喘、
【内容】
一妇，年逾四十，两眼昏昧，咳嗽头痛，似鸣而痛，若过饥恶心，医以眼科治之，病甚。翁诊脉皆细弱，脾部尤近弦弱。曰：脾虚也。东垣云：五脏六府皆禀受于脾，上贯于目，脾虚则五藏精气皆失所司，不能归明于目矣。邪逢其身之虚，随眼系入于脑则脑鸣而头痛。心者，君火也，宜静，相火代行其令，劳役运动则妄行，侮其所胜，故咳嗽也。医不理脾养血，而以苦寒治眼，是谓治标不治本。乃用参、芪钱半，麦门冬、贝母各一钱，归身八分，陈皮、川芎、黄芩各七分，甘草、干菊花各五分，麦牙四分，煎服二贴，诸症悉除。
淮安陈吉老，儒医也。有富翁子，忽病视正物皆以为斜，凡几案书册之类，排设整齐必更移令斜，自以为正，以至书写尺牍皆然。父母忧之，医皆不谙其疾，或以吉老告，遂携子求治。既诊脉后，令其父先归，留其子设乐开宴，酬劝至醉，乃罢，扶病者坐轿中，使人舁之，高下共手，常令倾侧，展转久之，方令登榻而臣，达旦酒醒，遣之归家，前日斜视之物皆理正之，父母跃然而喜，往问治之之方，吉老云：令郎无他疾，醉中尝闪倒肝之一叶，搭于肺上，不能下，故视正物为邪。今复饮之醉则肺胀，展转之间，肝亦垂下矣，药安能治之哉？富翁叹服。
饶州民郭端友，精意事佛。绍兴之夏，忽两日失光，翳膜遮障，巫医针刮，皆无功。自念唯佛力可救，一日三时礼佛。一夜，梦皂衣告曰：汝要眼明，用獭掌散、熊胆丸则可。明日，市得獭掌散，黠之不效。既而于《道藏》获观音治眼熊胆丸方，即依方市药，修制之，服之兼旬，眼明眸子*’然，以治人目疾多愈。药方用十七品南熊胆一分为主，黄连、蜜蒙花、羌活各一两半，防己二两半，草龙胆、蛇蜕、地骨皮、大木贼、仙灵脾皆一两，瞿麦、旋覆花、甘菊花皆半两，甤仁三钱半，麒麟竭一钱，蔓菁子一合，同为细末，以羯羊肝一具煮其半。焙干入于药中，取其中生者，去膜烂研，入上件药，杵而丸之桐 ?子大，饭后米饮下三十丸，诸药修制无别法，唯木贼去节，甤仁用肉，蔓菁水淘，蛇蜕炙云。
江陵传氏家贫，鬻纸为业，性喜云水，见必邀迎，小阁塑吕仙翁像，奉事甚谨，虽妻子不许辄至。一日有客方巾布袍，入共语曰：适有百金，邀传饮。传目昏多泪，客教用生熟地黄切焙椒去目及闭口者微炒，三特等分为末，蜜丸桐子大，五十丸，盐米饮空心下，传如方治药，不一月目明，夜能视物，年八九十，耳目聪明，精力如壮。
唐崔承元因官治一死囚，出活之。囚后数年，以病目致死。一旦崔为内障所苦，丧明逾年，后夜半，叹息独坐，忽闻阶除窸*’之声，崔问为谁，徐曰：是昔蒙活囚，来报恩耳。乃告以用黄连一两，白羊子肝一具，去膜，同于沙盆内研令极细，随手为丸桐子大，每服以温水下三十丸，连作五剂。言讫忽不见，崔依此合服，数月眼复明。凡诸目疾及翳障青盲皆治，忌猪肉冷水。
一人患赤眼肿痛，脾胃虚弱，饮食难进。诊其脉，肝盛脾弱，凉药以治肝则损脾，饮食愈难进；服暖药以益脾则肝愈盛而加病，何以治之？乃于温平药中倍加肉桂，不得用茶调，恐伤脾也。肉桂杀肝而益脾，故一治两得之。传曰：木得桂而死。
一人患眼疾，每睡起则眼赤肿，良久却愈，百治莫效。师曰：此血热，非肝病也。卧则血归于肝，热血归肝，故令眼赤肿也。良久却愈者，人卧起，血复散于四肢故也。遂用生地黄汁浸粳米半升，渗干，曝令透骨干，三浸三干，用磁瓶煎汤一升令沸，下地黄米四五匙。煎成薄粥汤，放温，食半饱后饮一二盏即睡。如此两日遂愈。生地黄汁凉血故也。
钱缪老年，一目失明。闻中朝国医胡姓者善医。上言求之。晋祖遣医泛海而往，医视其目，曰：尚父可无疗此，当延五七岁寿，若决膜去内障即复旧，但虑损福耳。缪曰：吾得不为一目鬼死于地下足矣，愿医尽其术以疗之。医为治之复故，缪大喜，且赂医金帛宝带五万缗，具舟送归京师，医至缪卒，年八十一矣。
郭太尉，真州人，久患目盲，有白翳膜，遍服药莫效。有亲仲监税在常州守官，闻张龟龙之名，因荐于太尉。请视之，曰：此眼缘热药过多乃生外障，视物不明，医者皆以为肝元损，下虚，补其肝肾，眼愈盲。与药点眼并服之，一月取翳微消。果一月翳退，双目如旧。其方只用猪胆，微火银铫内煎成膏，入冰脑如黍米大，点入眼中，微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干，合作小绳如钗大小，烧作灰，待冷点翳，甚者亦能治之。
潭州宗室赵太尉家乳母，苦烂缘风眼近二十年，有卖药老媪过门云：此眼有虫，其细如丝，色赤而长，久则滋生不已，吾能谈笑除之。入山取药，晚下当为治疗。赵使人阴尾之，见媪沿道掇丛蔓木叶，以手挼碎，入口咀嚼而留汁滓于小竹筒内，俄复还，索皂纱蒙乳母眼，取笔画双眸于纱上，然后滴药汁渍眼下缘，转盼间虫从纱中出，其数十七，状如前所云。数日再至，下缘内干如常人。复用前法滴上缘，又得虫十数，家人大喜，后传与医者上官彦诚，遍呼邻妇病此者，验试皆差。其药乃覆盆子叶一味，著于《本草》，陈藏器云：治眼暗不见物、冷泪浸淫不止及青盲等，取此草日曝干，捣令极烂，薄绵裹之，以人乳汁浸。如人行八九里久，用点目中，即仰面卧，不过三四日，视物如少年，但禁酒面油，盖治眼妙品也。
明州定海人徐道亨，父没奉母周游四方，事之尽孝。淳熙中寓泰州，因患赤眼而食蟹，遂成内障。欲进路不能，素解暗诵《般若经》，出丐市里，所得钱米持归养母，凡历五年。忽夜梦一僧，长眉大鼻，托一钵，钵中有水，令掬以洗眼，复告之曰：汝此去当服羊肝丸百日。徐意为佛罗汉，喜而拜，原乞神方。僧曰：洗净夜明沙、当归、蝉蜕、木贼去节各一两，共碾为末，黑羊肝四两，水煮烂，捣如泥，入前药拌和丸桐子大，食后温熟水下五十丸，服之百日复旧，与其母还乡，母亡，弃家入道。
福州人病目，两睑间赤湿流泪，或痛或痒，昼不能视物，夜不可近灯光，兀兀痴坐。其友赵子春语之曰：是为烂缘血风，我有药正治 ?此，名曰二百味花草膏。病者惊曰：用药品如是，世上方书所未有，岂易遽办，直相戏耳。赵日：我适见有药，当以与君。明日，携一钱匕，至坚凝成膏，使以匙抄少许入口，一日泪止，二日肿消，三日痛定，豁然而愈。乃往赵致谢，且叩其名物。笑曰：只用羯胆胆去其中脂，而满填好蜜拌均，蒸之候干，即入瓶研细为膏，以蜂采百花，羊食百草，故隐其名以眩人耳。
荀牧仲常谓予曰：有人视一物为两，医者即作肝气有余，故见一为两，教服补肝药皆不验，此何疾也？予曰：孙真人云：目之系，上属于脑后，出于脑中，邪中于头，因逢身之虚，其入深则随目系入脑，入于脑则转，转则目系急，急则目眩以转，邪中于睛，所中者不相比则睛散，睛散则岐，故见两物也。令服驱风入脑药而愈。
省郎中张子敬，年六十七，病眼目昏暗，唇微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而无力。一日出示治眼二方，问可服否？罗谦甫曰：此药皆以黄连大苦之药为君，诸风药为使，且人年五十，胆汁减而目始不明，《内经》云：土位之主，其泻以苦。诸风药亦皆泻土，人年七十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃之气愈虚而不能营运荣卫之气，滋养元气，胃气不能上行，膈气吐食，诸病生焉。况已年高衰弱，起居皆不同，此药不可服，只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。张以为然。明年春，除关西路按察使，三年致仕还，精神清胜，脉亦和平，此不妄服寒药之效也。《内经》曰：诛伐无过，是谓大惑。岂不信哉！
一人服赤，鼻张大喘，浑身出斑，发如铜铁丝硬，乃目中热毒，气结于下焦。用白矾、活石各一两，水三碗，煎至一碗半，不住口饮尽乃愈。
一人眼前常见禽虫飞走，促之即无，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、元明粉、青箱子各一两，为末，每水煎至二钱，和渣服日三服。
一人眼珠垂下至鼻，大便血出，名肝胀。用羌活水煎数服愈。
一人眼内白眦却黑，见物依旧，毛发直如铁条，不语如醉，名血 ?濆。用五灵脂酒调下二钱愈。
一妇人眼中忽有血如射而出，或缘鼻下，但血出多时即经不行，乃阴虚相火之病。遂用归身尾、生地黄、酒芍如柴胡、黄柏、知母、条芩、侧柏叶、木通、红花、桃仁，水煎，食前服数剂而愈。