强中、性情急躁、肝肾阴亏、

【医家】樊伯贤
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】强中、性情急躁、肝肾阴亏、渴喜冷饮、口干舌燥、面赤唇红、烦躁、内消、烦渴、尿赤、咽干、舌干、舌燥、苔白、泻火、胸闷、痛、癖、
【内容】
白某，男，38岁。
初诊：1954年10月28日。
主诉及病史：素有酒癖，性情急躁，近因自浸药酒（原料：蛤蚧、蚕蛾干、淫羊藿、巴戟天、破故纸、何首乌、锁阳、肉桂、大枣等）连饮3月多，时觉胸闷烦，性欲增，脐下常有一股热气下趋阴器，半月前开始，经常y茎勃起坚硬，久久不萎，直至精液自泄后才倒下。且觉咽干舌燥，渴喜冷饮，尿赤茎痛。
诊查：面赤唇红焦，表情烦躁，舌干苔白无津，脉象弦洪滑大。
辨证：阳明炽热，弥漫三焦，君相交炽。
治法：大清阳明之热，直折三焦之火。
处方：生石膏60g知母12g生甘草6g麦冬10g栀子10g黄芩10g川黄连6g黄柏10g玄参10g生地黄30g3剂。每天1剂，煎2次，分2次服。
二诊：强中已大解，仍口干舌燥，冷饮未已。舌仍干白，脉象弦滑大。证大好转，前方减制。
处方：生石膏30g知母10g生甘草6g沙参15g麦冬10g玄参10g生地黄15g五味子6g3剂。煎服法如前。嘱勿服壮阳之品。
按语：强中病名出自《诸病源候论》，又名“内消”。《灵枢经?经脉》篇云：“实则挺长”，多由肝肾阴亏阳亢所致，当以滋阴泻火为主。但本例过服壮阳之品，使火毒内炽，弥漫三焦，故咽、胸脘、脐下灼热如焚，烦渴冷饮为阳明蕴热也。选用白虎汤与黄连解毒合用，泄阳明炽热及直折三焦之火，实为釜底抽薪之法也。