烦躁、冷汗、苔白、斑疹、脉

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】烦躁、冷汗、苔白、斑疹、脉弦数、少寐、脉数、秋疟、怔忡、肾虚、失眠、水中、虚脱、气逆、积、燥、
【内容】
陆子俊妻陈氏，生育既伙，经来过多。丙子秋疟，一发即由西医截止，三发三截。早劳房事，冲任震动，烦躁气逆。延张医诊，以其脉数，苔掯腻，投以清脾饮加苍术、陈皮、蔻仁，转加二妙丸等。数剂，烦躁少寐，转延余诊，已十月下旬矣。脉弦数左弱，苔白。以其硕长阴亏之体，冲气既逆，偏燥非宜，转用温胆加蒿、薇、金铃、炒枣仁、合欢花、首乌藤、朱砂安神丸。夜寐加多，懊烦略减，胸前发斑疹，转予清营化斑。翘、栀、知母、元参、丹参、丹皮、银花、竹叶，稍加犀、羚末药。斑疹即化，烦懊大定。仍用温胆汤加蒿、薇、金铃等。忽转凛寒，自以橡皮热水袋熨背及足，怔忡冲气如欲脱状。即《温热论》肾虚则邪解即见欲脱症是也。是晚或介龚医，用青蒿、鳖甲、知母、丹皮、黑豆衣。未服。继加冷汗，赶往晨诊，脉亦躁急无绪，阴阳两亏，虚脱见证。即疏吉林参、麦冬、五味、鳖甲、龙骨、牡蛎、淮小麦、茯神、冬虫夏草、白芍桂枝汤炒、炒枣仁、山萸肉、首乌、甘杞子、杜仲、嫩毛鹿角。服后冷汗减。午后热汗仍出，放而不收。即嘱服二剂。是日出汗到翌晨，又赶往晨诊，嘱以干河车煎汤代水煎汤。十时汗止，共出汗廿四小时。以后守定益气血、补阴阳潜纳法。向之头不动转者，已能回顾，夜寐亦安。既又经行，冲脉之攻筑渐息。惟苔白罩灰，旬余不便。即拟增液汤加苁蓉、火麻仁、怀牛膝、玄精石、甜杏仁、柏子霜，并研蜣螂、玄明粉，装入胶囊服之，便解漆黑。其家延西医，用灌肠导余积。以服补在先，未酿脱变。十一月进医院，院中室温八十余度，所饮药水中有酒味，提动肝阳失眠，即出医院。又延中医某调理，兼肝气撑动，竭力图维，并安其神，恢复甚缓。继延朱医调补，稍有起色，渐愈。