肠痈、寒凝、腹痛、阳虚、肠

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】肠痈、寒凝、腹痛、阳虚、肠鸣、呻吟、聚、急性阑尾炎、舌苔白微腻、痛、血瘀气滞、阳虚寒凝、腹部疼痛、大便不通、小便清、阑尾炎、矢气、后重、腹疼、瘀热、燥、积、
【内容】
肠痈寒凝，气血壅聚（急性阑尾炎）
祁××，男，30余岁。少腹疼痛，以右边腹痛急剧，长达七日，西医诊断为阑尾炎。诊其脉，弦紧不数，舌苔白微腻不燥。时有肠鸣，但小便清长，而大便不通。结合脉证，认为系：下元阳虚，寒气疑结，结则不通，不通则痛。遂以温经助阳、祛寒散结之剂，以真武汤加味治之。
处方：丽参三钱附片二钱白术三钱杭芍三钱生姜三钱茯苓五钱
嘱其水煎分两次服，傍晚服第一煎，约莫片时，呻吟渐止，已入酣睡。将至午夜，家人意欲唤醒服药，余告以勿惊，令其安睡。方至鸡鸣，患者睡醒，自服二煎。约莫半时，又连续呻吟，诉其腹痛，俄尔肠鸣后重，急欲登厕，先多矢气，后下绿水样便，量虽不多，腹部疼痛从此消失。可见肠痈不仅多是温热蕴积，血瘀气滞，在临床上亦有阳虚阴盛，寒凝水结，肠道不通所致之证。
（《席梁丞治验录·肠痈》）
按：肠痈瘀热者多，阴盛寒凝者亦有之，不可不知。此案依脉证诊断为阳虚寒凝，气血壅聚不通，以真武汤扶阳温通，俄顷病除，亦经方之妙用者也。