肠痈、寒凝、腹痛、阳虚、肠
【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】肠痈、寒凝、腹痛、阳虚、肠鸣、呻吟、聚、急性阑尾炎、舌苔白微腻、痛、血瘀气滞、阳虚寒凝、腹部疼痛、大便不通、小便清、阑尾炎、矢气、后重、腹疼、瘀热、燥、积、
【内容】
肠痈寒凝,气血壅聚(急性阑尾炎)
祁××,男,30余岁。少腹疼痛,以右边腹痛急剧,长达七日,西医诊断为阑尾炎。诊其脉,弦紧不数,舌苔白微腻不燥。时有肠鸣,但小便清长,而大便不通。结合脉证,认为系:下元阳虚,寒气疑结,结则不通,不通则痛。遂以温经助阳、祛寒散结之剂,以真武汤加味治之。
处方:丽参三钱附片二钱白术三钱杭芍三钱生姜三钱茯苓五钱
嘱其水煎分两次服,傍晚服第一煎,约莫片时,呻吟渐止,已入酣睡。将至午夜,家人意欲唤醒服药,余告以勿惊,令其安睡。方至鸡鸣,患者睡醒,自服二煎。约莫半时,又连续呻吟,诉其腹痛,俄尔肠鸣后重,急欲登厕,先多矢气,后下绿水样便,量虽不多,腹部疼痛从此消失。可见肠痈不仅多是温热蕴积,血瘀气滞,在临床上亦有阳虚阴盛,寒凝水结,肠道不通所致之证。
(《席梁丞治验录·肠痈》)
按:肠痈瘀热者多,阴盛寒凝者亦有之,不可不知。此案依脉证诊断为阳虚寒凝,气血壅聚不通,以真武汤扶阳温通,俄顷病除,亦经方之妙用者也。