发热、寒热往来、少阳病、舌

【医家】董廷瑶
【出处】董廷瑶医案
【关键词】发热、寒热往来、少阳病、舌苔白薄、舌淡苔白、脉象细数、中风、欲饮、下气、暑湿、伤寒、色萎、纳少、
【内容】
徐某，女，１８岁
初诊（１９７６年９月２５日）
发热月余不退，其症寒热往来，胃纳不 佳，便下间隔，形色萎倦，舌苔白薄，脉象细数。邪恋少阳，治以小柴胡加味。
党参４．５克 制半夏９克 柴胡４．５克
条芩９克 生姜２片 红枣３枚

炙甘草３克 枳实４．５克 青蒿９克
佩兰９克三剂
二诊（９月２８日）
发热升降不退，纳少便涩，脉舌略同。仍宗原法。
上方去枳实，加白芍９克，党参用９克，四剂。
三诊（１０月５日）
发热已和（３７℃），胃纳亦动，大便畅下，舌淡苔白，脉象细弱。原方既合，续予和解。
党参９克 半贝丸９克（包） 条芩６克
白芍９克 炙甘草３克 生姜３片
红枣３枚 柴胡４．５克 陈皮３克
青蒿９克

四剂
药后热平而愈。
【按】仲景论少阳病，云：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”该患者初诊所见，寒热往来，不欲饮食之少阳病证，故可与小柴胡汤。加枳实以下气利便；加蒿、佩以清其兼夹暑湿之邪，乃因时制宜者也。一周后其热果退。大便随之而通畅，仲师所谓“上焦得通，津液得下，胃气因和”，遂使清升浊降也。