痰、身痛、痫、瘀、喉中痰鸣

【医家】董廷瑶
【出处】中国现代名中医医案精华
【关键词】痰、身痛、痫、瘀、喉中痰鸣、角弓反张、舌红无苔、舌苔薄腻、手足抽搐、脉滑数、痰鸣、痰少、闷胀、脉弦、惊痫、胸痛、血滞、神清、痹、痛、
【内容】
齐某 女，4岁。
一诊：1969年5月9日。
主诉：患儿自今年3月起惊痫时发，日作一二十次不等，发时目瞪神呆，角弓反张，手足抽搐。
诊查：现面色带青，喉中痰鸣，胸痛闷胀，夜烦不安。两脉滑数，舌苔薄腻。
辨证、治法：此系痰痫，先予豁痰攻逐。
处方： 钩藤6克 胆星3克 干菖蒲3克 天竺黄6克 龙齿15克 茯神9克 白附子6克 琥珀2.4克 远志6克 竹沥30克（姜汁三滴兑入）
另用保赤散0.3克（分二次化服）。四剂。
药后下痰甚多，症势稍缓。原方加抱龙丸一粒。连服药十剂，症情大减，痰少眠安。即以金箔镇心丸一料治本。
二诊：11月5日。据诉服上方药后曾有两月不发，但8月中因突遭异常雷响，极度震惊后痫症复作，抽掣连发，日夜数十次。为此又服金箔镇心丸一料，竟未见效。现肢搐阵作，发时神清，未闻痰鸣，复卧身颤，肢体诉痛。舌红无苔，脉弦而涩。盖突受雷惊，震动心肝，使血滞而筋失濡养，致风动而搐。改予王氏身痛逐瘀法活血行滞，养筋定搐。
处方： 赤芍6克 桃仁6克 红花4.5克 淮牛膝9克 生甘草3克 丹参9克 党参9克 枳壳3克 当归9克 醋炒五灵脂9克 五剂
以后又连服药五剂，痫定不发。随访知其症已平。
按：本例之治，分前后两个阶段，初时主因化痰，故用豁痰逐下之法，痰去而渐安。嗣后因突遭雷惊，痫搐大作，但其病因已变。经云“雷气通于心”，雷惊而心伤气乱，势必血行失常，筋脉不养，故搐且身痛也。身痛逐瘀汤方原治痹症身痛，现减去风药，增入丹参、党参扶神和血，使血行筋濡，其搐即定。（《中国现代名中医医案精华》）