肝经郁热、肝热、胃肠积热、

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案选
【关键词】肝经郁热、肝热、胃肠积热、肝胆火热、胀满、胃热、气滞、郁、痰、湿、
【内容】
正月初九日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息：左关渐缓，右部略滑。眠食均好，惟肝热稍欠和畅。今议用和肝清热之法调理。
大生地六钱杭芍四钱，生归身四钱香附四钱，炙青皮子三钱，研栝蒌六钱，捣胆草三钱生栀四钱，仁研粉丹皮四钱姜连二钱酒军三钱枳壳四钱
引用橘红四钱，老树、厚朴花三钱。
按：脉象左关渐缓，为肝经郁热将除，脾气渐复，故关脉呈现缓和有神之象，右脉略滑，为热饮退而未净。饮从何来？脾胃留饮故也；热自何生？肝经郁热所致。肝热虽存，其势大减，故夜寐较安。饮邪虽留，而气道渐开，故饮食尚好。前药收效，故宜守法，巩固疗效。
方用大生地、白芍、归身成四物汤法，凉血育阴清热。枳壳、香附、青皮子调畅气机，疏肝解郁。栝蒌、橘红宽中快膈，清痰降气，加厚朴增强其理气化湿作用，治胸腹气滞胀满。用龙胆草、丹皮、生栀清泄肝胆火热，姜连清化胃热，以和胃降逆，泄化饮热，酒军荡涤胃肠积热。
连日调治，诸证悉平，唯恐素邪伏饮易于反复，故正月初九日又处以清肝化饮膏，长期服用，可见其用心周密。膏方选用药物皆由上述方药综合提炼而来，故不赘言。