恶心、复视、眩晕、震颤、脉

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】恶心、复视、眩晕、震颤、脉弦滑、舌尖红、头晕、神志清楚、肝阳上亢、舌边尖红、神疲乏力、头晕目眩、舌苔薄滑、苔根腻、苔滑腻、脉细滑、食后、肠热、苔薄、脉滑、欲吐、积、郁、
【内容】
陈某，女性，18岁。住院号：290503。初诊（19：76年2月10日）：患者突然眩晕，伴恶心已五天，不能睁眼视物，不能站立。门诊治疗无效，于1976年2月8日入院。检查：患者神志清楚，头位始终偏于右侧不敢转动，否则即感周围景物旋转。面色较黄，两耳（-）。鼻咽部未见异常。眼球震颤I度。血、尿常规检查均正常。拟诊为：内耳性眩晕症。头晕五天，不能转动，偏右侧睡，动则作恶心欲吐。右目复视，目珠虽清但瞳神较黯淡。脉弦滑，轻按力不足，舌边尖红、苔根腻。大便已四日未解。证属胃肠热积，肝阳上亢。治以平肝潜阳和胃，清热通腑。生石决明I8克（先煎）珍珠母30克（先煎）生白芍9克白蒺藜9克潼沙苑9克决明子12克青葙子9克夏枯草12克苦丁茶9克火麻仁12克（打）郁李仁9克(打）炒竹茹9克3剂。二诊（1976年2月12日）：头晕恶心，右目复视渐见轻减，但走动时尚感头晕目眩。脉弦滑，舌尖红，苔滑腻。眼球震颤I度。大便已解。上方去竹茹，加穞豆壳9克，继服5剂。三诊（1976年2月17日）：头目已能转动，右目复视基本消失。脉滑按之已有力，舌苔薄滑，舌尖红亦退。再予平肝，佐以扶正。珍珠母30克（先煎）白蒺藜9克生白芍9克潼沙苑9克决明子9克夏枯草12克苦丁茶9克党参9克白茯苓9克嫩钩藤9克（后下）5剂。四诊（1976年2月21日）：前日已起床活动，眼球震颤消失。眩晕已平，大便已恢复正常，惟神疲乏力，体力未复，食后胃中不适，并有恶心感。脉细滑，苔薄滑。再予益气健脾，平肝和胃，出院调理。党参9克白蒺藜9克生白芍9克潼沙苑9克白茯苓9克焦白术9克陈皮4.5克嫩钩藤9克（后下）7剂。